关于医疗保险个人账户余额相关问题的解答
发布时间: 2022-01-17      来源: 宁夏医疗保障局 字体【,,

2021年12月5日,宁夏回族自治区正式上线国家医疗保障信息平台,并全面恢复了定点医药机构结算、参保缴费、待遇享受等业务。自今年1月以来,陆续收到部分参保人关于个人账户余额变动的相关咨询,我局针对此类问题高度重视,会同项目承建单位成立专项工作组,认真排查相关问题并给予妥善解决。现做统一答复。由此给您就医及生活带来的不便深表歉意,敬请广大参保人谅解!

 

“为什么医保卡个人账户余额近期减少?”

“为什么医保卡个人账户余额为0或负值?”

依据医保个人账户年度计息要求,2021年12月31日22时至2022年1月1日7时进行医保个人账户余额结转,由于历史数据分析不到位,工作未做到细致,导致部分参保人账户余额未扣减2020年度支出,个人账户余额非正常增多。2022年1月3日发现问题后,及时对个人账户余额进行修正,扣减了2020年度的支出,造成近期部分参保人反应个人账户余额突然增多又突然减少。同时,部分参保人在1月1日-3日期间进行了消费,且消费金额大于实际余额的,扣减2020年度支出后,其个人账户余额会显示为0或负值。

为了杜绝后续出现此类问题,目前我们对全区所有参保人员个人账户余额结转过程进行了多次校验,账目信息均已正常,不存在少划、多划的问题。

 

“为什么部分参保人个人账户11月、12月未到账?”

按照相关业务要求,个人账户划拨须由参保单位进行网上申报核定、税务缴费到账、经办机构审定后方可划拨。各经办机构于2022年1月5日开始,对少部分退休人员和在职人员进行个人账户划拨验证,发现部分参保单位存在职工缴费基数不准确、缴费基数缺失等问题,为确保划拨的准确性,目前正在对相关数据进行复核验证中,所以2021年11月、12月的部分人员个账未划拨。

为了保障全区参保人个人账户准确划拨,我局已组织各级经办机构对辖区划拨算法、缴费基数进行验证,将于2022年1月20日开始进行在职及退休人员的2021年11月、12月个人账户划拨。

注:参保单位于2021年11月、12月缴费成功,虽未到账,但不影响参保人待遇享受。

 

如有其它疑问可去所属经办机构进行历年查账或通过以下客服电话咨询相关事项:17395151175、18995062267、18995062921、18995062326。

 

 

                                                                                                                   宁夏回族自治区医疗保障局  

                                                                                                                            2022年1月17日

 

 

附:

如何验证个人账户余额是否正确?

参保人于2022年1月25日起,登录【我的宁夏】,点击【更多】—进入【医保年度结余查询】页面,查询年初余额、年度收入、年度支出、年度余额等信息。

如何验证个人账户已划拨金额是否正确?

参保人可登录【我的宁夏】,点击【更多】—进入【医保账户查询】页面进行查询个人账户详细信息。

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第一步 查询系统上线前每月的划拨金额(9月份、10月份、11月份)。

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第二步 查询系统上线后的划拨金额(11月份、12月份),比对是否有较大差异。

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