为了科学评价大病保险实施的绩效,总结工作经验,查找存在问题,进一步推进大病保险工作规范有序运行,更好地服务广大参保城乡居民,3月16日,自治区医保局联合财政厅对人保财险宁夏分公司承办的2022年度全区城乡居民大病保险工作进行全面考核评价。
考核组采取听取工作汇报、召开座谈会、现场查看走访查阅原始案卷资料、随机回访等形式,重点围绕基础管理、结算管理、基金监管、报表与运行分析和群众满意度五个方面22项内容,对照《宁夏回族自治区城乡居民大病保险考核内容及评分标准》开展综合考核评估。选取吴忠市、宁东管委会经办机构、部分定点医疗机构进行现场查验。
通过全面考核,考核组认为人保财险宁夏分公司在2022年全区城乡居民大病保险服务工作中,能够规范执行大病保险政策,基础管理、政策宣传、服务能力等方面均取得的一定成绩,保障了参保群众合规享受大病保险待遇,2022年度考核总得分96.9分。同时,考核组客观指出了大病保险工作中存在的短板弱项,要求人保财险宁夏分公司进一步规范档案整理和经办流程,强化基础管理,加大运行情况分析,提升服务质量和参保患者满意度,确保全区大病保险各项惠民政策落实到位。
人保财险宁夏分公司负责人表示,将以这次业务考核为契机,梳理整改短板弱项,以人为本,充分发挥大病保险的补充减负功能,加强与各级职能管理部门和医保经办机构协作,全方位提升保障服务能力,不断提升全区城乡居民大病保险服务水平,让政府放心,让群众满意。