自治区医疗保障局召开全区医药服务管理工作座谈会暨全区数据工作组调度会

发布时间: 2025-03-10      来源: 自治区医疗保障局      字体【,,


为进一步提升医保医药服务管理工作水平,充分发挥医保数据赋能医疗机构的作用,推动医药服务管理政策贯彻落实。3月6日,自治区医保局召开了全区医药服务管理工作座谈会暨数据工作组调度会议。自治区医保局分管领导、相关处室中心负责人,五市医保局、医保经办机构和部分医疗机构负责人,部分定点零售药店代表参加座谈会。


五市医保局分别汇报了医保支付方式改革工作进展情况,五大工作机制建立和发挥作用情况,数据工作组建立以及数据公布工作进展情况。参会人员分别就医保“三项目录”、“两定机构”管理、支付方式改革及数据工作组落实情况及存在的问题进行了深入讨论。各市医保部门重点从定点医疗机构分院定点资质延伸、“两定”管理信息系统模块功能优化、定点协议签订方式、医用耗材限价管理、制定统一的DIP2.0病种目录库和经办规程、支付方式改革与县域医共体打包付费等方面提出了建设性意见建议。医疗机构、零售药店重点反映了医保新出台政策掌握不及时不透彻、医用耗材贯标系统操作不熟练、医保信息系统与零售药店“进、销、存”系统数据难以共享等问题和困难。自治区医保局相关处室负责人就各市医保局和各级医疗机构、零售药店提出的意见建议进行了回应解答。                                       

会议指出,医药服务管理工作是多层次医疗保障制度体系的重要支撑,是增进群众医保获得感和幸福感的基础性工作。对与会代表提出的部分问题,区局将坚持问题导向,加快研究解决。要求各地要发挥支付方式改革“五大机制”的作用,通过数据工作组向医疗机构定期发布数据这一举措,提高各地数据分析能力,促进医疗机构加强内控管理。吴忠、石嘴山等门诊支付方式改革试点市要加快工作进度,注重专业技术人员的支持,加强信息化支持,细化门诊支付改革考核指标,不断提高支付方式改革标准化和规范化水平。

会议强调,五市医保局要压实责任狠抓落实,明确改革的目标和方向,互相借鉴先进经验和做法,引进先进人才和专家团队,加强专业能力建设。医保部门和医疗机构要加强沟通,定期开展调研学习,协同联动及时解决医保支付过程中的问题。医药机构要注重医保领域政策学习,进一步规范诊疗行为和药耗管理,注重支付方式改革过程中基金使用的合理性,提高基金使用质效,切实提高就医群众满意度和获得感。

  



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