为全面落实国家医保局关于建立医保支付资格管理制度的决策部署，我区积极响应，紧跟国家局步伐，以“大处着眼、细处着手”的系统思维，将医保支付资格管理制度建设列为“一把手”工程，全力构建医保支付资格管理新格局，以制度创新护航医保基金安全。

一、坚持统筹安排，确保工作落实。一是强化工作统筹，有效凝聚工作强合力。自国家《指导意见》发布后，我局高度重视，明确具体工作计划、完成时间节点，确保有序推进。同时横向打通经办服务、信息化建设多部门协同脉络，形成“全区统一步调、部门无缝衔接”的立体化推进格局。二是强化学习贯彻，推动政策制定新范式。在深入学习《指导意见》基础上，紧密结合我区实际，形成“核心要求坚决贯彻到位，具体要求分步实施，精准适度、规范起步、先易后难、有序推进”的工作思路，创新植入信用修复“阳光通道”、记分管理“温度条款”等特色机制，最终形成《实施细则》。三是强化风险防控，下好制度落地先手棋。为最大程度避免支付资格管理制度出台可能引发的社会舆情，组建由公共政策专家、法律顾问、医疗机构代表组成的跨领域评估组，对《实施细则》的出台进行风险评估，精准识别可能引发的舆情风险点，确保早发现、早化解、早处置，为政策平稳落地构筑坚实“防火墙”，确保政策出台“零震荡”。四是强化数字赋能，打造智慧监管新引擎。按照“统一标准、全域贯通、智能高效”原则，积极推进医保信息系统的升级改造，开发医保支付资格管理模块，实现相关人员信息登记备案、记分管理、查询等功能“一键触发、全网联动”。目前已完成系统的初步设计，下一步将按程序尽快完成系统建设，确保在制度实施过程中提供高效、精准的技术支撑。   

二、坚持精雕细琢，精心制定细则。创新构建“三维一体”信用监管体系，通过“动态记分管理+梯度惩戒机制+信用修复激励”的系统化设计，既建立全区联网联动的刚性约束，又预留记分修复机制的柔性空间，形成刚柔并济的治理模式。一是细化记分规则，建立分层责任体系，在《指导意见》框架下，以条例等法律法规为依据，根据行为性质、涉及金额、责任大小等因素，在全国创新性制定记分规则对照表，逐条逐项明确记分标准，将违规情形与记分档次精准映射，破解了记分“刻度模糊”难题，实现了从“大锅饭”到“精准计量”。同时指导各级医保部门严格规范公平记分，为不同定点医疗机构、不同人员、不同地区在记分管理中统一标准、统一尺度、统一把握，避免记分畸轻畸重，最大限度的减少裁量权。二是细化记分管理，创造性实施“双主体追责”机制，不仅对相关人员进行记分管理，将个人职业生命与信用积分深度绑定，形成“违规即损执业根基”的威慑机制，推动记分管理成为医务人员的“第二身份证”，切实避免了个别医务人员将医保基金视为可随意支取的“公共池塘”的现实难题。同时规定定点医药机构在一个自然年度内登记备案状态为暂停或终止人数达到一定比例的，给予暂停（中止）服务协议处理。建立个人与机构联动的记分管理模式，既达到了“监管到人”的目标，同时又以“集体担责”的方式迫使管理者从“旁观者”转变为“守门人”，推动医疗机构压实责任，加强院内管理，调动相关人员规范使用医保基金的积极性。三是打造“约束与激励并重”的温度监管体系，鼓励定点医药机构将相关人员医保支付资格管理与年度考核、内部通报等激励约束管理制度挂钩，进一步压实定点医药机构管理的主体责任，培养相关人员自律意识。同时建立“过罚相当、容纠并举”的记分修复制度，将参加线上线下学习培训、主动参与宣传医保政策、举报奖励等纳入修复范畴，为过失行为保留纠错通道，赋予医务人员改过自新的机会，避免“一罚永逸”的制度性伤害。

三、坚持宣传引导，推动意识转变。一是顶格召开2025年度医保基金监管工作推进会，邀请全区二级及以上定点医疗机构院长、分管副院长及定点零售药店主要负责人参会，结合我区2025年医保基金监管工作，紧扣“落实主体责任”主线，坚持“讲清法理、讲明事理、讲透情理”，对《实施细则》进行详细解读，明确“一把手”落实支付资格管理的法定职责和失责后果，建立“政策培训和责任传导”管理机制，为政策落地奠定基础。二是依托主题党日教育实践载体，创新开展“三进七送”暖心行动，深入基层定点医药机构，全景式阐释建立医保支付资格的目的、内涵和要求，既通过“门诊式”政策解读破除认知壁垒，又以“解剖麻雀”之法逐项拆解实施细则，针对性破解医务人员对制度的认知盲区与执行困惑，在春风化雨中筑牢“规范诊疗、诚信服务”的价值共识，实现制度知晓率与执行效能的“双提升”。三是建立健全反馈机制，加强对制度实施效果的监测和评估，收集各方在实施过程中的意见和建议，并及时进行分析研判，适时调整优化细则记分规则，确保医保支付资格制度在我区取得实效。