4月22日至25日，自治区医保局党组成员、副局长马海忠带队，深入固原市及所辖县（区）开展医保政策宣讲，通过实地调研、政策宣讲、座谈交流等形式指导各地扎实开展医保政策“三送七进”活动，促进医保惠民政策知晓率和执行率双提升。

【实地指导促落实】工作组采取“四不两直”方式深入医疗机构和基层医保服务点，在西吉县新安康医院现场验证药品追溯码系统应用，在德立信药店检查医保个人账户规范支付情况，赴泾源县香水镇卫生院等基层医疗机构指导诊疗费收取和医保结算服务。通过现场“走流程”方式，重点核查医保政策执行规范性，确保惠民政策精准落地。

【政策宣讲强根基】工作组围绕2025年度医保重点工作，系统开展“医保政策宣讲”活动，重点解读参保扩面提质、异地就医结算、DIP支付方式改革等新政要义。同步建立跨区域经验交流机制，推广全区各地在医保缴费、宣传引导等方面的创新做法，促进市县间协同发展。

【座谈交流解难题】针对基层反映集中的追溯码拆零扫码、中医药服务定价等5类高频问题，工作组现场进行解答。收集到涉及慢特病管理、信息化建设等领域的3条建议，明确将纳入年度重点解决问题清单，在医保智能监管信息平台智能化服务升级、经办队伍能力建设等方面将持续加大服务保障水平。

【工作要求明方向】马海忠副局长在总结讲话时强调，要树牢“三医”协同发展理念，充分发挥固原市在推进改革、保障民生方面的优势，抓好几项重点工作：一是履行地方党委政府主体责任，落实参保扩面任务；二是强化医保基金监管，有序推进基金管理专项整治工作，健全“两定”机构及人员信用管理机制；三是加快能力提升资金支出进度，提升医疗保障服务能力；四是高度重视药品追溯码采集工作，尽快提高定点医疗机构有效接入率和采集率；五是配合国家和自治区医保部门开展即时结算、直接结算、同步结算“三结算”工作；六是加快药品“双通道”管理系统全域覆盖，医疗机构应合理配备使用国家谈判药品，不得以医保总额限制、用药目录数量限定、药占比等影响谈判药落地；七是助力全区全域实施DIP支付方式改革，提高医疗服务同质化水平；八是继续强化五级经办服务网络建设，充分利用15分钟医保服务圈、医医合作、医银合作等模式，提高医保服务可及性和便捷性。同时，希望固原市持续探索县域医共体和DIP支付方式有效衔接，推进“五统一”管理实体化运行。