近日,自治区医保局印发《关于公布开展日间手术医疗机构及新增和调整手术术式的通知》,将中卫市妇幼保健院、贺兰县人民医院、中卫市第三人民医院等3家医疗机构新增纳入开展日间手术机构范围,并将5家医疗机构开展的15个日间手术新增纳入我区医保支付范围。同时,按照《日间手术推荐目录(2022年版)》,将规范整合后的541个第一批、第二批已纳入医保支付范围的手术术式继续纳入我区医保支付范围,将卫生健康部门清理的98个手术术式退出医保支付范围。
截至目前,我区已将覆盖全区各地的24家医疗机构开展的622个日间手术术式纳入医保支付范围,涉及儿科、眼科、妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、耳鼻喉科等多个临床学科。此项工作的持续推进,成效显著,实现了多方共赢。一是有效缩短患者平均住院时间,显著提高医院病床周转率,优化医疗资源配置,缓解“住院难”问题,提升医疗资源效率。二是通过支付政策引导和目录规范管理,将适宜病种引导至高效的日间手术模式,有效控制不合理医疗费用增长,提升医保基金使用效率,确保了基金的安全可持续运行。三是日间手术纳入医保报销,直接降低了参保患者的自付费用。同时,缩短住院周期减少了患者及家属的陪护时间成本、食宿交通等间接负担,切实减轻患者负担,显著改善了患者就医体验和获得感。
此次我区规范并新增日间手术医保支付范围,是贯彻落实党中央关于深化医疗保障制度改革和推动公立医院高质量发展部署要求的具体行动,也是我区持续优化医保支付方式、提升医保治理效能、解决群众急难愁盼、更好保障改善民生的重要措施。下一步,自治区医保局将继续会同卫生健康部门,密切关注政策实施效果,动态评估调整,推动日间手术模式更加规范、高效、惠民,为提升我区医疗卫生服务能力、减轻群众就医负担、推动健康宁夏建设提供有力支撑。