近期，自治区医保局、卫生健康委联合印发《关于进一步加强医保“三项目录”管理工作的通知》，聚焦完善医保药品、诊疗项目和医疗服务设施、医用耗材目录管理运行机制，切切实实解决群众就医报销中存在的问题，减轻参保患者医疗费用负担，提升医保服务的便利性、可及性和获得感。

一是加强医保药品目录管理，进一步理顺“双通道”药品保障机制。我区2021年建立“双通道”药品保障机制以来，逐步将国家谈判药品、竞价药品、国谈转乙类药品等571个药品纳入了“双通道”定点医疗机构和零售药店两个通道的医保报销范围，目前已累计为261.67万人次报销国谈药品费用12.8亿元。本次进一步明确医疗机构使用国谈药品不纳入药占比、门诊次均费用、医疗服务收入占比、用药目录数量等考核指标范围及医保总额限制，促进国谈药品落地实施。同时要求“双通道”定点医疗机构必须畅通门诊、住院两个通道，“双通道”定点零售药店须按流转的电子处方为患者提供“双通道”门诊报销服务，使参保患者就医报销更加便捷。

二是加强医保诊疗项目目录管理，进一步方便参保患者就医报销。落实国家加快完善生育支持政策体系要求，助力生育支持政策体系建设，９月1日开始，将自治区已确定政府指导价的分娩镇痛项目纳入医保诊疗服务项目目录，有效减轻产妇生育医疗费用压力。做好住院生育费用报销衔接，明确参保人员在自治区外定点医疗机构生育回参保地手工报销，或在自治区内按照基本医疗保险住院政策规定报销生育分娩医疗费用时，医保目录内明确“限生育”的药品、诊疗项目和医用耗材，可按规定由职工医保和居民医保基金支付，生育报销衔接更顺畅。

三是加强医保医用耗材目录管理，进一步优化医保报销流程。将医保医用耗材的单品支付限额从5万元提高至6万元（基本医保最高支付6万元，超出部分由补充保险或个人承担），增强政策间的有机衔接。同时，取消人工血管、心脏瓣膜、植入式心脏起搏器等高值耗材的统一医保支付标准限制。坚持问题导向，规范我区医保医用耗材“准入法”信息化管理机制，按照国家要求动态更新我区医用耗材编码和医保属性维护，规范医用耗材医保报销的信息化流程，更加方便医疗机构为患者提供良好的报销服务。