自治区医保局关于我区扩大基本医疗保险异地就医直接结算定点医疗机构的通知

发布时间: 2023-03-24 来源: 自治区医疗保障局浏览量：2347 字体【小,中,大】

各市、县（区）医疗保障局，宁东管委会社会事务局：

为了进一步方便参保人员在基层医疗机构实现异地就医费用直接结算，根据国家有关文件和《自治区医保局财政厅进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（宁医保规发〔2022〕3号）精神，决定于2023年4月1日起开通基本医疗保险异地就医直接结算定点医疗机构。经各地医保局推荐上报，确定了银川市金凤区满城北街社区卫生服务中心等85家医疗机构为区内异地就医直接结算住院定点医疗机构,贺兰县中医院等99家医疗机构为普通门诊和住院跨省异地就医直接结算定点医疗机构,宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院等39家医疗机构扩大或新增为门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构。现就有关事宜通知如下：

一、开通的结算类别

此次纳入异地就医直接结算定点医疗机构，根据各医疗机构申请开通相应的结算类别，区内异地就医直接结算目前只开通普通住院费用的直接结算。

二、加快跨省异地就医直接结算系统改造

各地医保部门负责所辖医疗机构系统改造工作。拟纳入跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，要及时联系本院HIS系统开发商和医保系统维护商，在报文头必须传入参保区划“insuplc_admdvs”字段。拟开通跨省异地就医住院的定点医疗机构根据《关于做好跨省住院定点医疗机构医保接口改造的通知》（宁医保函〔2022〕351号）中“定点医疗机构接口改造内容”完成跨省异地就医医院端口改造工作，改造完成后联系相应负责工程师对接测试（工程师名单附后），测试人员信息，医院自行解决。经测试符合条件的，纳入跨省异地就医定点医疗机构。

三、加强服务协议管理

各就医地要加强异地就医医疗机构协议管理工作，从加强医疗行为监控和规范服务行为等方面入手，将异地就医服务纳入协议管理，确保异地参保人与本地参保人享受相同的服务和管理。

四、做好统筹协调

各地医保局要高度重视此项工作，统筹协调医疗机构及时做好系统改造、政策宣传、协议管理等关键环节，工作中遇到问题及时上报并研究解决，确保异地就医定点医疗机构费用的直接结算。

联系人：陈志毅 5166094 18795280789

各市相应工程师及联系电话：

银川：王鹏 13519556574

吴忠：袁帅 13995010775

中卫：高成瑞 15709514945

固原：杨天凯 18295565068

石嘴山：穆铤 13469663619

附件：

1.宁夏新增区内异地就医住院定点医疗机构名单

2.宁夏新增普通门诊及住院跨省异地就医住院定点医疗机构名单

3.宁夏新增普通门诊慢特病跨省异地就医住院定点医疗机构名单

4.《关于做好跨省住院定点医疗机构医保接口改造的通知》（宁医保函〔2022〕351号）

自治区医疗保障局

2023年3月21日

附件1

宁夏新增区内异地就医住院

定点医疗机构

序号	统筹区	定点医疗机构名称
1	银川市	银川市金凤区满城北街社区卫生服务中心
2	银川市	兴庆区大新社区卫生服务中心
3	银川市	银川心晴精神专科医院
4	银川市	银川进川医院
5	银川市	银川孝慈园护理院
6	银川市	宁夏银川凤城医院
7	银川市	银川鸿慈精神专科医院
8	银川市	宁夏安和医院
9	银川市	永宁闽一堂医院
10	银川市	灵武鸿瑞妇产医院
11	石嘴山市	石嘴山黄河医院
12	石嘴山市	石嘴山市广恩医院
13	石嘴山市	石嘴山市和谐医院
14	石嘴山市	石嘴山市康寿医院
15	石嘴山市	石嘴山市泰和医院
16	石嘴山市	康乐精神病医院
17	石嘴山市	石嘴山仁泰医院
18	石嘴山市	石嘴山康久医院
19	石嘴山市	石嘴山星海颐养医院
20	石嘴山市	石嘴山市福兴医院
21	石嘴山市	石嘴山市惠兴医院
22	石嘴山市	石嘴山市大武口区长胜街道办事处社区卫生服务中心
23	石嘴山市	大武口朝阳社区卫生服务中心
24	石嘴山市	大武口区锦林社区卫生服务中心
25	石嘴山市	石嘴山市大武口区太西社区卫生服务中心
26	石嘴山市	大武口区长城社区卫生服务中心
27	石嘴山市	石嘴山市大武口区星海镇中心卫生院
28	石嘴山市	石嘴山市大武口区长兴卫生院
29	石嘴山市	石嘴山市惠农区礼和中心卫生院
30	石嘴山市	石嘴山市惠农区园艺卫生院
31	石嘴山市	惠农区简泉卫生院
32	石嘴山市	石嘴山市惠农区尾闸卫生院
33	石嘴山市	惠农区燕子墩中心卫生院
34	石嘴山市	惠农区红果子中心卫生院
35	石嘴山市	石嘴山市惠农区庙台卫生院
36	石嘴山市	石嘴山市惠农区河滨街道街道办事处社区卫生服务中心
37	石嘴山市	石嘴山市惠农区中街街道办事处社区卫生服务中心
38	石嘴山市	石嘴山市惠农区育才街道办事处社区卫生服务中心
39	石嘴山市	平罗圣爱医院
40	石嘴山市	平罗保安堂中医院
41	石嘴山市	平罗县沙湖中心卫生院
42	石嘴山市	平罗县姚伏镇中心卫生院
43	石嘴山市	平罗九洲医院
44	石嘴山市	平罗县黄渠桥镇中心卫生院
45	石嘴山市	平罗县城关镇中心卫生院
46	石嘴山市	平罗爱康医院
47	石嘴山市	平罗县通伏乡卫生院
48	石嘴山市	石嘴山华瑞医院
49	石嘴山市	平罗县城海勇医院
50	石嘴山市	平罗县高庄乡卫生院
51	石嘴山市	平罗县宝丰镇卫生院
52	石嘴山市	平罗县高仁乡卫生院
53	石嘴山市	平罗县灵沙乡卫生院
54	石嘴山市	平罗县头闸镇中心卫生院
55	石嘴山市	平罗县红崖子乡卫生院
56	石嘴山市	平罗县渠口乡卫生院
57	石嘴山市	平罗县陶乐镇中心卫生院
58	石嘴山市	平罗县崇岗镇中心卫生院
59	石嘴山市	平罗县广德医院
60	石嘴山市	平罗古城医院
61	中卫市	中卫市第三人民医院
62	中卫市	中卫市妇幼保健院
63	中卫市	中卫市中医医院
64	中卫市	中卫大河医院
65	中卫市	宣和大河医院
66	中卫市	中卫闽宁携手医院
67	中卫市	中卫市沙坡头区人民医院
68	中卫市	中卫市沙坡头区迎水桥镇卫生院
69	中卫市	中卫市沙坡头区柔远镇卫生院
70	中卫市	中卫市沙坡头区东园镇卫生院
71	中卫市	中卫市沙坡头区镇罗镇中心卫生院
72	中卫市	中卫市沙坡头区宣和镇中心卫生院
73	中卫市	中卫市沙坡头区兴仁镇中心卫生院
74	中卫市	中卫市沙坡头区滨河社区卫生服务中心
75	中卫市	中卫市沙坡头区文昌社区卫生服务中心
76	中卫市	中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院
77	中卫市	中宁县中医医院
78	中卫市	中宁县宁安镇卫生院
79	中卫市	海原县中医医院
80	中卫市	海原尔康医院
81	吴忠市	同心县豫海老年病医院
82	吴忠市	同心长东医院
83	吴忠市	同心县闽宁友好医院
84	吴忠市	同心县济世医院
85	吴忠市	盐池县心脑血管医院

附件2

宁夏新增普通门诊及住院跨省

异地就医定点医疗机构

序号	统筹区	定点医疗机构名称	跨省住院	跨省普通门诊
1	银川市	银川市金凤区满城北街社区卫生服务中心	是
2	银川市	兴庆区大新社区卫生服务中心	是
3	银川市	银川心晴精神专科医院	是
4	银川市	银川进川医院	是
5	银川市	银川孝慈园护理院	是
6	银川市	宁夏银川凤城医院	是
7	银川市	永宁县胜利乡卫生院		是
8	银川市	永宁县望远镇卫生院		是
9	银川市	永宁县望洪镇卫生院		是
10	银川市	永宁县杨和镇卫生院		是
11	银川市	永宁县李俊镇卫生院		是
12	银川市	永宁县闽宁镇卫生院		是
13	银川市	永宁县黄羊滩卫生院		是
14	银川市	永宁县玉泉营卫生院		是
15	银川市	贺兰县中医医院	是	是
16	银川市	贺兰县习岗镇卫生院		是
17	银川市	贺兰县立岗镇中心卫生院	是	是
18	银川市	宁夏回族自治区国营暖泉农场职工医院	是	是
19	银川市	贺兰县金贵卫生院	是	是
20	银川市	贺兰县常信卫生院	是	是
21	银川市	贺兰县洪广镇欣荣卫生院		是
22	银川市	贺兰县南梁台子卫生院		是
23	银川市	贺兰县洪广镇中心卫生院	是	是
24	银川市	灵武鸿瑞妇产医院	是	是
25	石嘴山市	石嘴山黄河医院		是
26	石嘴山市	石嘴山市广恩医院		是
27	石嘴山市	石嘴山市和谐医院		是
28	石嘴山市	石嘴山市康寿医院		是
29	石嘴山市	石嘴山市泰和医院		是
30	石嘴山市	康乐精神病医院		是
31	石嘴山市	石嘴山仁泰医院		是
32	石嘴山市	石嘴山康久医院		是
33	石嘴山市	石嘴山星海颐养医院		是
34	石嘴山市	石嘴山市福兴医院		是
35	石嘴山市	石嘴山市惠兴医院		是
36	石嘴山市	石嘴山市大武口区长胜街道办事处社区卫生服务中心		是
37	石嘴山市	大武口朝阳社区卫生服务中心		是
38	石嘴山市	大武口区锦林社区卫生服务中心		是
39	石嘴山市	石嘴山市大武口区太西社区卫生服务中心		是
40	石嘴山市	大武口区长城社区卫生服务中心		是
41	石嘴山市	石嘴山市大武口区星海镇中心卫生院		是
42	石嘴山市	石嘴山市大武口区长兴卫生院		是
43	石嘴山市	石嘴山市惠农区礼和中心卫生院		是
44	石嘴山市	石嘴山市惠农区园艺卫生院		是
45	石嘴山市	惠农区简泉卫生院		是
46	石嘴山市	石嘴山市惠农区尾闸卫生院		是
47	石嘴山市	惠农区燕子墩中心卫生院		是
48	石嘴山市	惠农区红果子中心卫生院		是
49	石嘴山市	石嘴山市惠农区庙台卫生院		是
50	石嘴山市	石嘴山市惠农区河滨街道街道办事处社区卫生服务中心		是
51	石嘴山市	石嘴山市惠农区中街街道办事处社区卫生服务中心		是
52	石嘴山市	石嘴山市惠农区育才街道办事处社区卫生服务中心		是
53	石嘴山市	平罗圣爱医院		是
54	石嘴山市	平罗保安堂中医院		是
55	石嘴山市	平罗县沙湖中心卫生院		是
56	石嘴山市	平罗县姚伏镇中心卫生院		是
57	石嘴山市	平罗九洲医院		是
58	石嘴山市	平罗县黄渠桥镇中心卫生院		是
59	石嘴山市	平罗县城关镇中心卫生院		是
60	石嘴山市	平罗爱康医院		是
61	石嘴山市	平罗县通伏乡卫生院		是
62	石嘴山市	石嘴山华瑞医院	是	是
63	石嘴山市	平罗县城海勇医院		是
64	石嘴山市	平罗县高庄乡卫生院		是
65	石嘴山市	平罗县宝丰镇卫生院		是
66	石嘴山市	平罗县高仁乡卫生院		是
67	石嘴山市	平罗县灵沙乡卫生院		是
68	石嘴山市	平罗县头闸镇中心卫生院		是
69	石嘴山市	平罗县红崖子乡卫生院		是
70	石嘴山市	平罗县渠口乡卫生院		是
71	石嘴山市	平罗县陶乐镇中心卫生院		是
72	石嘴山市	平罗县崇岗镇中心卫生院		是
73	石嘴山市	平罗县广德医院		是
74	石嘴山市	平罗古城医院		是
75	中卫市	中卫市第三人民医院	是	是
76	中卫市	中卫市妇幼保健院	是	是
77	中卫市	中卫市中医医院	是	是
78	中卫市	中卫大河医院	是	是
79	中卫市	宣和大河医院	是	是
80	中卫市	中卫闽宁携手医院	是	是
81	中卫市	中卫市沙坡头区人民医院	是	是
82	中卫市	中卫市沙坡头区迎水桥镇卫生院	是	是
83	中卫市	中卫市沙坡头区柔远镇卫生院	是	是
84	中卫市	中卫市沙坡头区东园镇卫生院	是	是
85	中卫市	中卫市沙坡头区镇罗镇中心卫生院	是	是
86	中卫市	中卫市沙坡头区宣和镇中心卫生院	是	是
87	中卫市	中卫市沙坡头区兴仁镇中心卫生院	是	是
88	中卫市	中卫市沙坡头区滨河社区卫生服务中心	是	是
89	中卫市	中卫市沙坡头区文昌社区卫生服务中心	是	是
90	中卫市	中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院	是	是
91	中卫市	中宁县中医医院	是	是
92	中卫市	中宁县宁安镇卫生院	是	是
93	中卫市	海原县中医医院	是	是
94	中卫市	海原尔康医院	是	是
95	吴忠市	同心县豫海老年病医院	是	是
96	吴忠市	同心长东医院	是	是
97	吴忠市	同心县闽宁友好医院	是	是
98	吴忠市	同心县济世医院	是	是
99	吴忠市	盐池县心脑血管医院	是	是

附件3

宁夏新增门诊慢特病跨省异地就医

定点医疗机构

序号	统筹区	定点医疗机构名称	开通门诊慢特病	门诊慢特病病种名称及编码
1	银川市	宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院	是（新增）	恶性肿瘤门诊治疗M00500
2	银川市	永宁县胜利乡卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
3	银川市	永宁县望远镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
4	银川市	永宁县望洪镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
5	银川市	永宁县杨和镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
6	银川市	永宁县李俊镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
7	银川市	永宁县闽宁镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
8	银川市	永宁县黄羊滩卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
9	银川市	永宁县玉泉营卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
10	银川市	贺兰县中医医院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
11	银川市	贺兰县习岗镇卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
12	银川市	贺兰县立岗镇中心卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
13	银川市	宁夏回族自治区国营暖泉农场职工医院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
14	银川市	贺兰县金贵卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
15	银川市	贺兰县常信卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
16	银川市	贺兰县洪广镇欣荣卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
17	银川市	贺兰县南梁台子卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
18	银川市	贺兰县洪广镇中心卫生院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
19	银川市	灵武鸿瑞妇产医院	是	糖尿病M03900、高血压M01600
20	中卫市	中卫市第三人民医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500
21	中卫市	中卫市妇幼保健院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
22	中卫市	中卫市中医医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
23	中卫市	中卫大河医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500、慢性肾功能衰竭M07801
24	中卫市	宣和大河医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500、慢性肾功能衰竭M07801
25	中卫市	中卫闽宁携手医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
26	中卫市	中卫市沙坡头区人民医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500
27	中卫市	中卫市沙坡头区迎水桥镇卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
28	中卫市	中卫市沙坡头区柔远镇卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
29	中卫市	中卫市沙坡头区东园镇卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
30	中卫市	中卫市沙坡头区镇罗镇中心卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
31	中卫市	中卫市沙坡头区宣和镇中心卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
32	中卫市	中卫市沙坡头区兴仁镇中心卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
33	中卫市	中卫市沙坡头区滨河社区卫生服务中心	是	高血压M03900、糖尿病M01600
34	中卫市	中卫市沙坡头区文昌社区卫生服务中心	是	高血压M03900、糖尿病M01600
35	中卫市	中卫市沙坡头区永康镇中心卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
36	中卫市	中宁县中医医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500
37	中卫市	中宁县宁安镇卫生院	是	高血压M03900、糖尿病M01600、恶性肿瘤门诊治疗M00500、器官移植抗排异治疗M08306
38	中卫市	海原县中医医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600
39	中卫市	海原尔康医院	是	高血压M03900、糖尿病M01600

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