一、项目基本情况

自行采购计划编号：2023YBZC0428

自行采购项目编号：ZXCG20230428

项目名称：宁夏回族自治区医疗保障局2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购项目

预算金额（元）：574380.00

最高限价（如有）：574380.00  

采购需求：2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购需求（详见附件4）

合同履行期限：按采购方合同约定

本项目（是/否）接受联合体参加比选: 否

二、供应商的资格要求： 

（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（三）具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；

（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（五）在经营活动中没有重大违法记录；

（六）法律、行政法规规定的其他条件；

（七）根据回避制度，服务于所检地级市的第三方机构，不能同时参与自治区飞行检查；从事医疗保障部门医保基金监管相关工作的第三方服务机构，不能同时为医疗机构提供基金使用内部监控或与基金使用监管相同和相关服务。

三、报名及资格条件资料报送

（一）宁夏回族自治区医疗保障局2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购项目报名表（附件1）加盖公章；

（二）具有独立企业法人资格（提供营业执照、组织机构代码证、税务登记证（已三证合一只附营业执照）复印件并加盖公章）；

（三）单位、法定代表人、主要负责人在参加采购活动近三年内（2020年8月9日-2023年8月9日），无行贿犯罪记录（附件2）；

（四）近三年（2020年8月9日-2023年8月9日）没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、采购严重违法失信行为记录名单，无不良信用记录（附件3）；

符合上述条件的比选供应商于本公告发布之日起至2023年8月14日17:00到自治区医疗保障局报名同时提交上述资料（一式两份，封装成册，密封报送）。逾期不接受报名，资料一经报送不再补报。

具体地址：宁夏银川金凤区北京中路 57号信通大厦2124室。

联系人：罗倩、马亮，联系电话：0951-8236510、8236515。

四、资格审查

根据报名情况，我局将组织人员对比选供应商报送的报名资料进行审核。对于符合条件的比选供应商书面通知其在规定的时间、地点参加现场比选评审；对于不符合条件的比选供应商下发书面通知，参评机构收到通知后可在次日18:00前提出申诉，对申诉材料，由采购单位、采购办及监督人员依据报名资格和申诉理由进行审查复核。复核结果以书面形式通知申诉人。复核结果为最终审核结果。

五、获取比选文件 

另行通知。

六、提交比选参与文件

符合报名资格条件的比选供应商根据比选文件要求编制比选参与文件，一正四副封装成册加盖公章并密封，在比选评审当天交自治区医疗保障局。（地址：宁夏银川金凤区北京中路57号信通大厦19-21层）

七、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

八、比选时间

具体时间、地点另行通知。

九、其他补充事宜  

（一）有意参加比选的潜在供应商请于2023年8月14日下午17:00前至宁夏回族自治区医疗保障局2124室进行报名。

（二）比选供应商报名如出现疑问，请拨打电话：0951-8236515进行咨询。  

（三）未在规定时间内按以上程序进行报名登记的比选供应商，比选一律不予接收。  

（四）本次公告在宁夏回族自治区医疗保障局官方网站（ylbz.nx.gov.cn）进行发布。

注：请各比选供应商在报名结束至比选开始前随时关注宁夏回族自治区医疗保障局官方网站“通知公告栏”。项目有可能进行时间或内容上的调整，调整内容只在“通知公告栏”中以公告形式公示。我局不再以其他方式通知。如因自身原因未及时关注比选公告或变更(澄清、补充等)公告从而导致比选失败，后果自行承担。

十、对本次比选提出询问，请按以下方式联系 

（一）采购人信息

名 称：宁夏回族自治区医疗保障局  

地 址：宁夏银川金凤区北京中路57号信通大厦19-21层  

联系方式： 0951-8236515  

（二）项目联系方式

项目联系人：罗倩、马亮   联系电话：0951-8236510、8236515

（三）监督举报方式

采购办：0951-8236515

采购处室：0951-8236510

局机关纪委：0951-5166015

驻卫健委纪检监察组：0951-5054035

附件： 1.自治区医疗保障局2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购报名表

2.无行贿犯罪记录的承诺函

3.未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人、采购过程严重违法失信行为名单的承诺函

4.2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购需求说明

宁夏回族自治区医疗保障局     

2023年8月9日        

附件1

宁夏回族自治区医疗保障局2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务

采购项目报名表

附件2

无行贿犯罪记录的承诺函

宁夏回族自治区医疗保障局：

我公司依法参加贵单位组织的2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购项目公开比选活动。现本公司郑重承诺：

我公司及其现任法定代表人、主要负责人参加本项目采购活动前三年内无行贿犯罪记录。

如本公司提供虚假承诺，愿承担一切法律责任。

法定代表人或授权代表（签字）：   

比选供应商（公章）：   

日期：   年   月   日    

附件3

未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人、采购活动严重违法失信行为名单的承诺函

宁夏回族自治区医疗保障局：

我公司依法参加贵单位组织的宁夏回族自治区医疗保障局2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购项目公开比选活动。现本公司郑重承诺：

我公司未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人、采购活动严重违法失信行为名单。

如本公司提供虚假承诺，愿承担一切法律责任。

法定代表人或授权代表（签字）：    

比选机构（公章）：    

日期：    年    月   日     

附件4

宁夏回族自治区医疗保障局

2023年度全区医疗保障基金监管飞行检查第三方服务采购需求

一、采购内容

购买第三方机构（具备相应资质的信息技术服务机构、商业保险机构）参与医疗保障基金监管飞行检查工作，根据自治区医保局医保基金监管需求提供服务。一是根据医保基金监管飞行检查需要，通过大数据分析技术筛查分析疑似违规数据，并整理汇总疑似违规数据；二是根据医保基金监管飞行检查需要，通过大数据分析、专家研判等方式核实被检查对象是否存在欺诈骗取和违法违规使用医保基金的情形；三是根据自治区医保局要求，配合医保部门对被检查定点医药机构等监管主体进行现场检查；四是在飞行检查过程中配合医保部门完成疑点数据筛查、病历与清单审核、线索认定、实地检查证据提取、问题确认锁定等工作，特别在违法违规金额认定过程中，配合医保部门保质保量完成数据清洗工作，确保数据质量；五是根据全区医保基金监管飞行检查需要，配合完成与飞行检查相关的其他医保基金监管工作。

二、服务要求

一是严格按照自治区医保局基金监管飞行检查需要，在规定时限内（48小时）派出符合我区医保基金监管飞行检查需求的工作人员参加飞行检查和专项检查，派出人员应相对固定，原则上不得更换。二是选派人员以信息技术、医学专业技术人员为主，且选派的专业技术人员每2人可组队完成相对独立的大数据筛查整理和现场检查任务；三是根据医疗保障基金监管飞行检查需要，可选派一定数量的财会审计专业人员；四是根据全区医保基金监管飞行检查需要，医学专业技术人员人数占比不低于选派总人数的50%，其中医学专家（副主任医师以上）人数占比不低于医学专业技术人员总数的50%，且每个检查组医学专家人数不低于2人；五是根据全区医保监管飞行检查需要，应提供数据库服务器、笔记本电脑、打印机等硬件设备，用于我区疑似违规数据筛查和开展医疗保障基金监管飞行检查工作；六是必须对本项目文件以及由自治区医保局提供的所有内部资料、文档、数据、被检查单位商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；未经自治区医疗保障局书面许可，不得以任何形式向第三方透露本项目的任何内容。