各市、县（区）医疗保障局，宁东管委会社会事务局，隆德县、泾源县人力资源和社会保障局:
为深化我区医保支付方式改革，推进日间手术纳入医保支付工作，根据《自治区卫生健康委 自治区医疗保障局关于进一步推进日间手术工作的通知》（宁卫函发〔2024〕58号）要求，现将自治区卫生健康委提供的符合行业规范的医疗机构开展的日间手术纳入我区医保支付范围，并就具体事项通知如下。
一、医疗机构名单
三级医疗机构（5家）：自治区中西医结合医院、自治区第四人民医院、银川市中医医院、银川国龙骨科医院、石嘴山市中医医院。
二级医疗机构（4家）：固原市原州区人民医院、宁夏爱尔眼科医院、银川明慈眼科医院、平罗县人民医院。
二、专业及术式
将上述9家医疗机构开展的22个专业66个日间手术新增纳入医保支付范围（详见附件）。
三、有关要求
（一）纳入医保支付的日间手术，根据《自治区卫生健康委 自治区医疗保局关于进一步推进日间手术工作的通知》要求，执行医保支付政策。
（二）各相关医保定点医疗机构要严格执行日间手术适应症及出入院标准，规范诊疗行为；不得采用让患者外购药品等方式转嫁医疗费用，也不得将日间手术应包含的费用转移到门诊另行收费。
（三）各级医保经办机构要做好费用审核和结算工作，加强对开展日间手术的定点医疗机构落实医保协议等情况的监督检查。
本通知自印发之日起执行，各地在执行过程中遇有问题及时向自治区医疗保障局报告。
附件：新增纳入医保支付范围的医疗机构及日间手术术式
自治区医疗保障局
2025年1月7日
附件
新增纳入医保支付范围的医疗机构及日间手术术式
医疗机构名称 | 专业 | 序号 | 手术编码 | 手术名称 |
自治区中西医结合医院 | 骨科 | 623 | 82.2101 | 手部腱鞘囊肿切除术 |
541 | 78.6 | 骨置入装置去除 | ||
普通外科 | 666 | 85.2100x003 | 乳房病损切除术 | |
自治区第四人民医院 | 普通外科 | 308 | 53 | 腹股沟疝单侧修补术 |
银川市中医医院 | 消化内科 | 278 | 45.4200x003 | 纤维结肠镜下结肠息肉切除术 |
283 | 48.3508 | 内镜下直肠病损切除术 | ||
普通外科 | 288 | 49.0100x004 | 肛周脓肿切开引流术 | |
银川国龙骨科医院 | 骨科 | 572 | 78.6701 | 胫骨内固定装置去除术 |
576 | 78.6705 | 踝关节内固定装置去除术 | ||
604 | 79.3200x010 | 尺骨骨折切开复位钢针内固定术 | ||
608 | 79.3200x014 | 桡骨骨折切开复位钢针内固定术 | ||
618 | 80.5111 | 内镜下腰椎髓核切除术 | ||
心血管内科 | 706 | 88.55 | 单根导管的冠状动脉造影术 | |
石嘴山市中医医院 | 普通外科 | 271 | 40.2900x022 | 淋巴结切除术 |
288 | 49.0100x004 | 肛周脓肿切开引流术 | ||
678 | 86.22 | 伤口、感染或烧伤的切除性清创术 | ||
290 | 49.0400x009 | 肛周病损切除术 | ||
骨科 | 546 | 78.6103 | 锁骨内固定装置去除术 | |
623 | 82.2101 | 手部腱鞘囊肿切除术 | ||
固原市原州区人民医院 | 皮肤科 | 687 | 86.3x10x038 | 腋下汗腺切除术 |
眼科 | 77 | 11.3901 | 翼状胬肉切除伴结膜移植术 | |
96 | 13.4100x001 | 白内障超声乳化抽吸术 | ||
97 | 13.5900x001 | 白内障囊外摘除术 | ||
101 | 13.7100x001 | 白内障摘除伴人工晶体一期置入术 | ||
120 | 14.7903 | 玻璃体药物注射术 | ||
耳鼻喉科 | 178 | 21.5x00x004 | 鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下部分切除术 | |
183 | 21.71 | 鼻骨折闭合性复位术 | ||
消化内科 | 278 | 45.4200x003 | 纤维结肠镜下结肠息肉切除术 | |
普通外科 | 277 | 45.2501 | 结肠镜下大肠活组织检查 | |
284 | 48.3601 | 直肠息肉切除术 | ||
289 | 49.0101 | 肛周脓肿穿刺抽吸术 | ||
340 | 54.2201 | 腹壁活组织检查 | ||
343 | 54.2400x001 | 腹内病损穿刺活检 | ||
667 | 85.2100x004 | 乳房病损微创旋切术 | ||
泌尿外科 | 354 | 55.9601 | 肾囊肿硬化剂注射术 | |
妇产科 | 456 | 65.2501 | 腹腔镜卵巢病损切除术 | |
457 | 65.2900x011 | 卵巢囊肿穿刺术 | ||
459 | 67.2x00 | 子宫颈锥形切除术 | ||
462 | 67.3203 | 宫腔镜子宫颈病损电切术 | ||
475 | 68.2915 | 宫腔镜子宫内膜病损切除术 | ||
488 | 75.6902 | 近期产科会阴裂伤修补术 | ||
骨科 | 546 | 78.6103 | 锁骨内固定装置去除术 | |
556 | 78.6301 | 桡骨内固定装置去除术 | ||
572 | 78.6701 | 胫骨内固定装置去除术 | ||
576 | 78.6705 | 踝关节内固定装置去除术 | ||
645 | 83.3101 | 腱鞘囊肿切除术 | ||
宁夏爱尔眼科医院 | 眼科 | 18 | 08.2300x001 | 眼睑病损板层切除术 |
45 | 8.4902 | 睑内翻矫正术 | ||
73 | 11.3201 | 翼状胬肉切除伴自体干细胞移植术 | ||
96 | 13.4100x001 | 白内障超声乳化抽吸术 | ||
101 | 13.7100x001 | 白内障摘除伴人工晶体一期置入术 | ||
115 | 14.5400x001 | 视网膜脱离激光治疗术 | ||
120 | 14.7903 | 玻璃体药物注射术 | ||
121 | 15.11 | 一条眼外肌的后徙术 | ||
122 | 15.12 | 一条眼外肌的前徙术 | ||
125 | 15.1900x001 | 一条眼外肌离断术 | ||
127 | 15.22 | 一条眼外肌的缩短术 | ||
131 | 15.3x01 | 两条或两条以上眼外肌的后徙术 | ||
136 | 15.5x00 | 眼外肌移位术 | ||
银川明慈眼科医院 | 眼科 | 96 | 13.4100x001 | 白内障超声乳化抽吸术 |
98 | 13.6502 | 晶状体后囊膜切除术 | ||
120 | 14.7903 | 玻璃体药物注射术 | ||
平罗县人民医院 | 眼科 | 15 | 08.2000x006 | 眼睑病损切除术 |
普通外科 | 277 | 45.2501 | 结肠镜下大肠活组织检查 | |
消化内科 | 278 | 45.4200x003 | 纤维结肠镜下结肠息肉切除术 | |
283 | 48.3508 | 内镜下直肠病损切除术 |
备注：日间手术信息对应《日间手术推荐目录（2022年版）》
