为贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，自治区医疗保障局经测算、征求意见、专家论证、局内审议等程序，规范整合护理、产科等7类（详见附件）立项指南，拟新设立项目118项、停用385项。现公开征求社会公众意见。公示时间为2025年2月20日至2025年2月27日。公示期内任何单位或个人如有异议，请以书面形式向自治区医疗保障局反馈。
联系人：王莉 联系电话：0951-5166043
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附件：自治区医保局关于规范整合护理、产科等7类医疗服务价格项目的通知（征求意见稿）
自治区医疗保障局
2025年2月19日
自治区医保局关于规范整合护理、产科等
7类医疗服务价格项目的通知
（征求意见稿）
五市医保局，各相关公立医疗机构：
为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，进一步规范管理护理、产科等7类医疗服务价格项目，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，按照国家医保局《护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》(医保价采函〔2024〕168号)、《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》(医保价采函〔2024〕83号)、《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南（试行）》(医保价采中心函〔2021〕33号)、《器官移植环节手术价格项目立项指南（试行）》(医保价采中心函〔2021〕12号)、《中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目立项指南（试行）》(医保价采函〔2022〕111号)、《中医外治类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2023〕46号)、《中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕36号)要求，对我区现行护理、产科、临床量表、器官移植、部分中医类医疗服务价格项目进行项目规范整合和价格核定。现将有关事项通知如下：
一、新设立护理、产科、临床量表、器官移植、部分中医等7类医疗服务价格项目
规范整合护理类项目22项，产科类项目30项，临床量表类项目8项，器官移植类项目12项，中医针法类项目10项，中医外治类项目18项，中医灸法、拔罐、推拿类项目18项，各级各类医疗机构开展医疗服务应遵照规范整合的7类医疗服务价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，下浮不限。具体项目价格详见《规范整合部分中医类医疗服务价格项目表》(附件1-7)，附件所列试行价格为三甲公立医疗机构执行标准（含北大医院宁夏妇儿医院）。
各地级市医疗保障局要在医疗机构具备开展相应诊疗项目资质的情况下，严格按照本通知规定的服务产出、价格构成、计价单位、计价说明等，制定辖区公立医疗机构新设立医疗服务价格项目政府指导价格。制定价格过程中要综合考虑历史价格水平、基金运行情况和群众费用负担等因素，按照下浮10%-15%的比例确定辖区政府指导价。历史价格偏低或职工医保基金累计结余少于6个月、居民医保基金累计结余少于3个月、单项医保基金当期结余赤字和年底预警基金赤字的地市，可继续下浮比例确定价格，不得以理顺比价关系为由变相涨价。后续轮次评估达到调价触发机制的，可优先纳入调价范围。各地市医疗保障局应当按照重要事项报告制度报送自治区医疗保障局同意后印发执行。
二、统一六岁（含）以下儿童加收政策
所有新设立项目中，凡加收项中明确儿童加收的，加收幅度不高于30%。
三、停用部分现行项目
停用与拟整合类别存在映射关系、以及不符合医疗服务价格改革要求的项目，合计385项，被停用项目自通知执行之日起不得向患者收费。
四、执行时间及相关要求
本通知自2025年*月*日起执行。执行期间如国家和自治区有新规定，从其规定。各有关医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督。以前规定与本通知不一致的，以本通知规定为准。
附件： 1.护理类医疗服务价格项目规范价格表
2.产科类医疗服务价格项目规范价格表
3.临床量表类医疗服务价格项目规范价格表
4.器官移植类医疗服务价格项目规范价格表
5.中医针刺类医疗服务价格项目规范价格表
6.中医外治类医疗服务价格项目规范价格表
7.中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目规范价格表
8.停用项目汇总表
自治区医保局
2025年*月*日
