各市、县（区）医疗保障局，隆德县、泾源县人力资源和社会保障局，宁东管委会社会事务局：

根据《自治区医保局关于进一步完善〈宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险三项目录〉调整工作的通知》（宁医保发〔2024〕38号）要求，经专家论证、会议研究，决定将部分药品、诊疗项目和医用耗材纳入基本医疗保险支付范围（详见附件），现就有关事项通知如下。

一、纳入基本医疗保险支付范围的中药配方颗粒，由中药配方颗粒的名称、医保支付类别、对应中药饮片、备注等信息构成。各地不得自行调整其品种、支付类别和备注等内容。

二、纳入基本医疗保险支付范围的中药配方颗粒，按照通用名管理，不区分生产企业，参照医保药品目录“乙类药品”管理，个人先行自付比例为5%。备注栏标注“□”的，表示单独使用或全部由该类配方颗粒组成的处方，统筹基金均不予支付。

三、医保定点医疗机构在使用《宁夏回族自治区基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》内的中药饮片、中药配方颗粒时，属于国家联盟集采的，以集采价格作为支付标准；属于普通挂网的，应在挂网价格基础上开展实质性议价，并以议定价格作为支付标准。上述药品均须通过自治区药品集中采购平台进行阳光采购、网上交易。

请各地医保部门及时将本通知转发至辖区内各级医疗机构，并会同经办机构，加强对纳入后相关医疗费用和基金支付情况的动态监测与分析。工作落实中有重大事项请及时向自治区医保局反馈。本通知自2026年6月25日起实施。

附件：

附件.docx

自治区医疗保障局

2026年6月22日

（此件公开发布）