为认真宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法治意识,自觉维护医保基金安全,营造“人人知法,人人守法”的良好监管环境,2021年4月8日上午,自治区医保局在吴忠市举行全区“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式。自治区副主席杨培君、人民政府副秘书长吴涛出席,吴忠市人民政府、自治区发展改革委、公安厅等12个医疗保障基金监管工作联席会议成员单位、吴忠市打击欺诈骗保专项治理领导小组成员单位有关领导参加。
启动仪式上,自治区医保局副局长李长存、吴忠市人民政府副市长徐勇分别致辞。李长存同志强调,宣传贯彻落实《条例》是今年医保基金监管的一项重要任务,要坚持有法可依,深入细致做好《条例》宣传解读工作;要坚持有法必依,分级分类开展学法普法;要坚持执法必严,让各类医保基金使用主体守法护法;要坚持违法必究,依法追究欺诈骗保责任。随后,吴忠市医保局局长马海涛宣读了倡议书,医药机构代表及参保人员代表进行了发言。
为强化集中宣传月活动实效,营造良好热烈氛围,在活动现场进行了专题宣传节目演出,设置了政策咨询台,向现场群众发放了宣传海报、折页,并进行政策宣传和解读,组织部分医疗机构开展义诊和健康咨询活动。其他市、县(区)启动仪式在各地同步开展。
宁夏医疗保障部门成立以来,按照国家和自治区的工作部署,始终将打击欺诈骗保、维护医疗保障基金安全工作列为首要政治任务,连续三年开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,全区实现检查定点医药机构两轮全覆盖,累计处理违法违规定点医药机构3002家次,共涉及医保违规费用1.39亿元,其中:追回本金近1.17亿元,行政罚款1911.41万元,扣除违约金9.83万元,其他情况162.06万元,参保人违规金额176.26万元。不断净化了医疗市场,规范了医疗服务行为,严防医疗保障基金违规支出。
下一步,我区将围绕《条例》出台,以学习、贯彻、落实《条例》作为2021年医保基金监管工作的主线,确保《条例》落地见效。一是依托医疗保障基金监管集中宣传月,开展主题为“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”的集中宣传活动,采取线上线下相结合等多种形式开展宣传,使《条例》深入人心。二是组织开展医保基金监管培训,解读《条例》、以案说法。三是推动我区医保基金监管制度体系建设。建立医保基金综合监管长效机制,制定行政执法裁量基准相关配套政策。四是推进依法行政,聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节,严格执行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。落实“双随机、一公开”工作机制,对定点医药机构出现的违法违规行为,依据《条例》规定进行严肃查处。五是持续强化医保基金监管力度,在对定点医药机构全面检查的基础上,结合投诉举报、数据监测等线索,加大打击欺诈骗保专项整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,全面开展“三假”专项整治。针对医保部门组建以来至2020年12月底前,经飞行检查、信访举报、自查自纠发现但未查处完结的问题,开展“清零行动”。
上一篇: 《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传视频
下一篇: 《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册