宁夏医疗保障信息 2021年第21期(总第58期)

发布时间: 2021-11-24      来源: 宁夏医疗保障局      字体【,,

自治区医保局“四举措”做好疫情防控工作

根据当前疫情防控需要,为全面贯彻落实自治区党委政府疫情防控工作部署要求,自治区医保局高度重视,迅速行动,采取四项措施全面做好疫情防控工作。

提高政治站位,筑牢战疫思想防线。局党组迅速召开会议,及时传达学习党中央和自治区党委政府关于疫情防控工作重要精神,要求全体干部职工切实提高政治站位,清醒认识当前全区疫情防控的复杂严峻形势,时刻紧绷疫情防控这根弦,坚决克服麻痹思想、松懈状态、侥幸心理,牢固树立常态化防控意识,全面压实责任、严肃纪律、细化要求、守牢底线,时刻保持疫情防控的紧迫感、责任感。

精准做好防控,构建机关安全屏障。制定印发《自治区医保局疫情防控工作方案》,成立了疫情防控工作领导小组,建立疫情防控快速反应机制,构建以主要领导负总责、分管领导和处室(中心)负责人具体抓落实的防疫责任制,形成一级抓一级,层层抓工作落实,并明确9项具体工作举措,精细做好疫情预警发布、个人事项排查、服务保障、公共场所消毒等工作,有效切断传播链,为全局干部职工提供安全的办公场所。

主动落实“双报到”,同心同德投入“战疫”。响应银川市疫情防控需要,局班子成员主动靠前,落实党员干部“双报到”机制,主动下沉一线,带领机关党员干部组成志愿服务小分队,到金凤区南苑社区检查隔离点开展防疫工作,帮助社区做好人员“双码”排查、非小区居民劝返等工作,全力以赴消除潜在传播风险。

提供物资保障,主动助力疫情防控。及时听取驻村工作队工作汇报,针对帮扶点永宁县富原社区疫情防控物资短缺的实际情况,紧急购置了一批防护服、医用手套、医用口罩、折叠床、照明电缆线等社区紧缺的防疫物资,第一时间捐赠到富原社区,助力社区开展疫情防控工作,为抗疫工作人员和社区居民身体健康奉献医保爱心。

医保开放零距离,暖心办好群众事

——全区医疗保障部门积极开展“政府开放日”活动

为深入贯彻落实习近平总书记“七一”重要讲话精神,进一步深化党史学习教育、“我为群众办实事”实践活动成果,加强政务服务水平建设,提升医保公共服务能力,助推全区医疗保障事业持续健康发展。按照自治区医疗保障局统一部署,9月下旬,全区各市县(区)医疗保障部门结合区位特点、行业特色,积极开展了形式多样的“政府开放日”活动。

此次“政府开放日”活动紧密结合党史学习教育、“我为群众办实事”实践活动等内容,体现了为民服务的鲜明导向。在开放范围方面,各地医保部门实现应开尽开,与百姓坐在同一条板凳上想问题,聚焦人民所盼,倾力做好为民服务实事。在活动安排方面,各开放点设计了专题展览、政策宣传、宣讲报告等环节,特色鲜明,亮点纷呈。在参与群体方面,主动邀请“两代表一委员”、离退休干部、职工代表、群众代表、医保基金社会监督员、新闻媒体、服务对象等走进医保行政机关、经办窗口,体现了参与主体的广泛性、多元化、代表性,提升了群众知晓率和参与度。

 银川市医保局邀请代表观摩了南风医生互联网医院,重点介绍了“互联网+”医保工作开展情况;中卫市围绕医疗保障工作和“互联网+”医保实践等工作,与开放对象进行探讨交流。

隆德县、兴庆区、沙坡头区医保局组织座谈,向群众代表介绍了医保部门的职责任务,汇报了全县医疗保障工作开展情况,并与代表就群众普遍关注的医疗保障工作热点问题、政务公开问题与医保局工作人员进行“面对面”交流互动。

中宁县、金凤区医保局组织代表参观了市民服务大厅医保业务窗口,医保服务中心负责人现场向代表们详细介绍了医保经办相关业务开展情况及为民服务情况。

“政府开放日”活动的有序开展,进一步密切了医疗保障部门与群众的关系,有力宣传了我区医保政策,加深了社会各界对医保部门的认识,增强了工作的透明度、开放度,进一步促进了医疗保障工作提升。

同时,自治区医疗保障局着眼疫情防控需要,积极开展“线上政府开放日”活动,在局官网开设“政府开放日”微视频专栏,集中展播全区医保部门业务、法规、政策等宣传视频,进一步做实做活宣传形式,切实提升各界群众对医保政策的知晓率。下一步,自治区医疗保障部门将以此次“政府开放日”活动为契机,持续深化党史学习教育、“我为群众办实事”实践活动,加大政策宣传力度,畅通与社会各界的沟通渠道,广泛听取各方意见建议,积极回应社会关切,精准对接群众需求,努力把民生好事办好、惠民实事办实,不断提升医疗保障工作水平,增强人民群众的获得感和满意度。

自治区医疗保障局举办民族团结月专题党课辅导

为认真学习宣传和贯彻落实中央民族工作会议和自治区党委十二届十三次全会精神,进一步加深对习近平总书记关于加强和改善民族工作重要思想的认识和理解,切实铸牢中华民族共同体意识。10月15日,自治区医保局邀请自治区党史学习教育宣讲团成员马茜教授以《新时代党的民族工作的“纲”:铸牢中华民族共同体意识》主题为全体党员干部职工进行专题授课。

马茜教授深入分析了当前民族工作形势,完整解读习近平总书记关于民族工作的重要论述精神,并对党的民族政策和国家法律法规作详细讲解。现场党员干部反映,专题辅导讲座思路清晰、讲解透彻、内容精彩,通过这次专题辅导,让我们对党的新时代民族工作理解更深刻,了解更全面。

专题辅导教育结束时局党组成员、副局长张斌提出要求:广大医保局干部要立足民族工作面临的新形势、新变化、新要求,从我国民族概况、党的民族政策等方面深刻理解如何做好新时代民族工作。课后要进一步领会和贯彻落实好习近平总书记关于加强和改善民族工作的重要思想,切实用习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想武装头脑、指导实践、推动医疗保障工作。

创新宣传方式积极履职尽责

确保城乡居民新政人人皆知

自治区医保局针对疫情给线下政策宣传造成的困难,因时制宜,创新宣传方式,加班加点将群众最关心的缴费标准、困难人员补助标准、报销待遇等政策要点制成图解,通过《宁夏日报》等各类官媒、微信公众号等媒体广泛宣传。紧盯“12345”政务服务热线反映的问题,召开联合主题党日倾听民声,解决民困,助力疫情防控。

一是加强线上宣传细致解读政策。10月份先后在各类媒体紧锣密鼓地发布《我区调整城乡居民基本医疗保障政策》、《@宁夏人2022年度城乡居民医保10月11日开始缴费》、《一图速览|你关心的全在这里!政策问答①》、《一图速览|宁夏4类困难人员不需要缴纳2022年度居民医保费用!政策问答②》、《一图速览|宁夏9种门诊大病可申请超限额报销!政策问答③》、《一图速览|生孩子费用怎么报销?政策问答④》、《一图了解|宁夏城乡居民大病保险政策》等政策解读文章6篇。截至目前阅读量已超过30万人次。

二是召开联合主题党日破解群众难题。1019日,自治区医疗保障局机关党委(人事处)党支部、待遇保障处党支部与自治区政务服务中心党支部联合开展了“身体力行学党史,聚焦医保办实事”联合主题党日活动。3个支部22名党员重温了入党誓词,观看了《一百堂党史课 以“赶考”精神,答好新时代“答卷”》视频,重点围绕“12345”政务服务热线接到的群众在医疗保障政策、经办等方面的重点、难点、热点问题进行了沟通交流。自治区医疗保障局将持续加强对“12345”政务服务热线人员培训和政策支撑力度,切实把人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题解决好、落实好,确保城乡居民的合理诉求得到妥善解决

自治区医疗保障局开展青年理论学习集中研讨

为扎实推进青年理论学习提升工程,认真学习贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神,贯彻落实中央和国家机关党的建设工作会议精神,引导广大青年坚定不移听党话、跟党走,在常学常新中加强理论修养,促进青年干部职工成长成才全面发展。10月25日,我局青年理论学习小组召开第一次学习研讨会议,局青年理论学习小组成员20余人参加会议,医疗保障基金监管处负责人、青年理论学习组组长刘秀文主持会议。

会上,分别学习了习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神、习近平总书记在中央党校(国家行政学院)中青年干部培训班开班式上重要讲话精神、习近平总书记在中央民族工作会议上重要讲话精神和自治区党委十二届十三次全会精神。随后办公室两名同志结合自身的学习和工作情况,紧紧围绕习近平总书记在中青年干部培训班开班式上重要讲话精神谈感想、谈心得体会。

刘秀文同志作会议总结并对理论学习工作进行安排部署:一是进一步抓实理论学习制度。引导局青年干部职工持续学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想,深入学习贯彻习近平总书记关于青年工作的重要思想,形成良好学风;二是注重掌握学习方法,进一步提高学习质量和能力水平。在理论学习中深入把握时代发展规律和青年变化特点,不断拓宽知识边界,构建能力体系,克服本领恐慌,着力提升专业能力和水平;三是不断将学习成果转化为实践成果。引导大家牢记习近平总书记的殷殷嘱托,呼吁大家争做疫情防控志愿者,用实际行动展现新时代青年的力量和担当,汇聚起打赢疫情防控阻击战的青春正能量。

通过此次学习,大家表示,生逢伟大时代,一定要练好内功,提升修养,做到信念坚定,对党忠诚,不负党和人民的殷切期望,将个人成长融入到党和国家事业发展中去,用心用力用情干好本职工作,为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献青春力量。

身体力行学党史,聚焦医保办实事

为深入开展党史学习教育,扎实推进“我为群众办实事”实践活动,推动医疗保障工作办实事、开新局,结合《关于深入开展医疗保障热线反馈问题调研的通知》(宁医保发〔2021〕70号)要求,了解12345政务热线反馈医疗保障业务高居榜首的问题,进一步加强自治区医疗保障局和政务服务中心工作的融合互动。2021年10月19日,自治区医疗保障局机关党委(人事处)党支部、待遇保障处党支部与政务服务中心党支部联合开展了“身体力行学党史,聚焦医保办实事”联合主题党日活动,各党支部全体党员干部共计22人参加了此次活动,自治区医疗保障局党组成员、副局长王晓光同志作为普通党员参加了这次活动。

按照主题党日活动安排,政务中心同志首先带领医疗保障局两个支部的党员干部实地参观了自治区12345热线话务室,了解热线的工作内容和运行流程。接着在会议室全体党员干部在吴承丽同志带领下面对党旗郑重举起右臂,重温了入党誓词;观看了《一百堂党史课 以“赶考”精神,答好新时代“答卷”》的网络视频;政务中心组织学习了《自治区人民政府办公厅关于进一步优化全区12345政务服务便民热线的实施意见》;全体党员分别向各自支部缴纳了10月份党费。

在围绕如何为群众提供高效、准确的医保政策咨询解答服务进行座谈交流时,自治区政务服务中心的党员干部们表示,希望能与医疗保障局一起进一步推进与热线的深度合作,经常性对政务服务中心工作人员进行培训,提供政策支撑,更好地完善知识库。自治区医疗保障局的同志们也做了回应交流。

王晓光同志代表医疗保障局最后强调,这次活动既是一次联合主题党日活动,也是一次对12345政府服务现场的调研,12345便民热线是畅通人民群众和人民政府联系的重要渠道,在这里能零距离倾听群众的呼声,我们要切实把人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题解决好、落实好。这次活动只是一个开始,以后要多开展类似的活动,进一步加强和自治区政务服务中心的交流合作,及时了解12345热线就医疗保障相关政策、经办等重点、难点、热点问题的咨询和投诉,认真梳理研究并形成解决问题的有效措施,确保群众的合理诉求真正得到妥善解决。

自治区医保局开展12345热线工作人员政策培训

2021年10月19日,借自治区医疗保障局与政务服务中心联合开展的“身体力行学党史,聚焦医保办实事”联合主题党日活动之机,为加强12345政务服务中心与我局的沟通协调,提高12345工作人员对医疗保障相关待遇政策的了解和医保政策咨询解答能力,待遇保障处张博处长在主题党日活动结束后,利用政务服务中心会议室,对12345政务服务热线的工作人员进行医疗保障待遇政策的解读和培训。

培训会上,就我区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗等相关保障政策的“关键点”,张博处长做了深入浅出地讲授和解读,重点从医疗保障政策的背景知识、关注事项、友情提示、课程总结四个方面展开培训,课程中既对我区医疗保障整体政策背景进行讲授,也对具体的参保缴费、合理使用个人账户、如何住院报销更多、退休时该不该补缴等知识点作了详细解读。

培训起到了预期效果,提高了12345政务服务中心工作人员的医疗保障政策水平,加强了我局和12345政务服务中心的联系和沟通。    

深入调研 精准施策

11月22日,自治区医疗保障局待遇处通过网络视频组织召开了深化医疗保障制度改革规范职工基本医疗保险保障座谈会,参加座谈会议的有银川市、石嘴山市、吴忠市医保局负责人和业务经办人员,会议就建立医疗保障待遇清单制度、规范自治区职工基本医疗保险保障、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制和完善门诊大病工作听取专家和一线经办意见、建议,为研究完善新一轮医保改革相关领域政策,推进医疗保障方式改革纲领性文件制定,进一步优化医疗保障服务,加快建全权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障制度体系关键之举。

线上主题党日活动:凝聚抗疫力量 铸牢中华民族共同体意识

10月26日,根据疫情防控的总体形势和具体要求,为进一步增强党员在重大疫情面前的党性意识,在新冠疫情新形势下,自治区医保局医保经办中心党支部组织中心全体党员干部开展了“铸牢中华民族共同体意识”主题党日活动。这是一次特殊的“线上线下”结合的主题党日活动,居家隔离的党员以视频会议的方式参与了活动。

活动传达习近平总书记在中央民族工作会议上的讲话精神、《关于认真学习宣传贯彻中央人才工作会议精神的通知》(宁党厅字〔2021〕34号)要求、习近平总书记在中央人才工作会议上的讲话精神、中共自治区第十二届十三次全体会议精神以及《关于印发<自治区医保局疫情防控工作方案>的通知》(宁医保发〔2021〕139号)要求 ,此外还组织中心全体党员干部认真学习了《“石榴籽”故事》。激励全体党员干部众志成城抗击新一轮的新冠疫情,心往一处想、劲往一处使,齐心协力,立足本职工作岗位,为维护和促进民族团结积极作贡献,凝聚起共同做民族团结进步工作、共同维护民族团结大好局面的磅礴力量。

中心全体党员用实际行动落实局党组的号召,在党支部书记刘燕同志的带领下,进行了抗击疫情志愿服务庄严承诺——践行志愿精神,尽己所能,不计报酬,众志成城,坚守一线,疫情不退,我们不退。共同为抗击新冠疫情贡献力量。

在全国上下众志成城抗击新型冠状病毒肺炎的新时期,自治区医保局医保经办中心党支部组织开展的这次特殊的“线上”主题党日活动,进一步增强了全体党员在重大疫情面前的党性意识,激发了全体党员坚守岗位,敢于担当,共同抗“疫”,当先锋作表率,坚决打赢疫情防控阻击战的决心。

经验总结

石嘴山市推行“一件事一次办一路通”经办服务新模式

——石嘴山市医保便民服务集成联办再出新措施

2021年以来,石嘴山市医保局以“我为群众办实事”为总抓手,持续深化“放管服”改革,不断优化营商环境,在全市医保系统大力推广“一件事一次办一路通”经办服务模式,选择“出生”、“退休”、“亡故”“患门诊大病”“异地长期居住”以及企业“引进人才”“招聘职工”等10件与企业、个人高度关联的医保事务,将涉及群众的“一揽子事”集成为“一件事”去办,实现一个窗口受理、一个业务链条办事,一站式服务,努力为企业、个人提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务。

一是高度重视,更新理念,持续推动医保服务探索创新。自医保局成立以来,率先推出异地就医“五措”联办、医保退休“快捷”早办、承诺容缺“暖心”快办等便民服务措施。8月份,印发《关于在全市医保系统全面推广“一件事一次办一路通”经办服务模式的通知》(石医保发[2021]55号),创造性推出涉及医保“一揽子事”集成联办,明确要实现的工作目标,细化任务,明确职责分工、完成时限和服务事项目录等,要求加快进度,务见实效,力争在为群众办实事方面再创新成效。

二是编制指南,努力提供更高水平的“一口清”服务。编制了10个指南,明确服务对象、主要服务事项(含涉及其他部门事项)、办理材料、办事程序、办理时限、办事途径(线上、线下)咨询电话、办公地址等重要信息,内容全面详细。以“出生”一件事为例,与此相关联的有报销产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费、申报生育津贴和办理新生儿参保登记等7件事情,涉及市区两级医保经办机构和定点医疗机构、乡镇(街道)民生服务中心、代征银行四类医保服务机构,需提交要件和非要件4类近30件次,需填写表格4张,办理时限从即时办结到20个工作日不等,不但介绍医保事务,而且简要介绍其他部门的关联事项,不但交代到医保办事之前的所有准备工作,而且交代在医保办事之后涉及税务、银行等单位的未尽事宜,力争通过“一张指南”让群众了解“一揽子事情”,使“服务指南更好的为群众“解难”,切实为群众提供更高水平的“一口清”服务。

三是明确职责,实现内部业务环节的“无缝衔接”。以新版《宁夏医疗保障经办政务服务事项清单(修订)》、《宁夏医疗保障经办服务办事指南(试行)》为标准,以市、县医保经办机构为实施单位,规定由多个内设科室负责承办的,由第一环节办理的科室或者主要核心环节的科室为牵头科室(单位)推动实施,其他科室要积极配合牵头科室,依法对办事环节进行精简材料、归并流程、统一表单、压缩时限,推动业务整合和流程再造,真正实现群众办事集成服务。办理环节涉及两个以上科室的,业务、材料交接应有手续,交接手续由牵头科室设计印制;明确各科室(环节)办结时限,以确保整个事项在承诺时限内办结;所需材料清单,由负责该业务环节的科室清理确定,由牵头科室统一对外公布并发放,以严谨、高效、顺畅的内部。

四是广泛宣传,努力使参保群众与医保部门“同频共振”。好措施、好做法能否落实到位,前提和关键在于让群众熟悉了解,全部意义在于群众认可参与。为此,市医保局采取多项措施、多种渠道广泛宣传,制作了一批动漫宣传片,在人流量集中的公共场所循环播放;在石嘴山日报开设专栏,连续推出新举措、介绍新做法;通过“石嘴山发布”、石嘴山市医疗保障局等微信公众号广泛宣传,提高全社会的知晓度、参与度。

通过一段时间的推进实施,在三个方面收到明显成效。第一,以指南为媒介,较好地解决了群众办事、咨询政策时“弄不清”、“听不懂”、“记不住”三个突出问题。第二,引导医保部门工作人员完全站在企业和群众的角度,设身处地地想群众所想,做到群众有所需、医保有所应,服务理念持续更新。第三,牢固树立为民服务永无止境为思想,不断推出新措施、创造新经验,切实提供更高水平、更优质量的医保服务。

下一步,将把优化再造办事流程、进一步优化窗口综合服务能力、加快信息平台建设等做为重点任务,切实为业务运行提供信息技术支撑,进一步打通上下层级、内设机构业务职责边界,联通办事渠道,努力实现跨业务、跨科室、跨层级信息通、业务通,切实提高办事效能,真正实现老百姓涉医事务“一揽子事”“一次办一路畅通”。

经办服务“六个零” 提升群众幸福度

惠农区政务服务中心医保窗口重点围绕“以人民健康为中心、减轻群众就医负担”的目标要求,切实将党史学习教育成效转化成为民办实事、解难题的工作动力和实绩,规范办事流程,提高服务质量,“六个零”为标准,为群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务,切实提升人民群众获得感和幸福感。

政策落实“零折扣”。一是落实城乡居民医保政策,让全部参保群众享受到国家居民医保参保补贴;二是扎实落实“一站式”结算服务,稳步推进乡村振兴有效衔接;三是开展城乡居民门诊统筹工作,全面落实城乡居民门诊医疗待遇,重点关注特殊疾病人群,落实特殊疾病人员门诊医疗服务待遇,解决群众疾苦;四是严格遵守国家的法律、法规及相关政策规定提供各项医保服务,做好各类政策解读、业务咨询、服务项目介绍、公众宣传真实可信,不打折扣,不含虚假误导成分,尤其是在办理选择性项目时,履行如实及时告知义务。

业务办理“零障碍”。秉承以人为本的理念,不断完善服务设施,持续优化服务流程,进一步积极探索“综合柜员制”经办模式,确保业务办理方便快捷。一是合理设置 “咨询服务区”“等候休息区”“业务办理区”,设立政策资料宣传栏,配备空调、饮水机、老花镜、公共无线网络等便民设施,保持环境的整洁、卫生、敞亮;二是强化服务软环境。大厅工作人员实现“统一岗位标识,统一挂牌上岗”;三是全面做到“七公开”。通过公示栏、显示屏、服务网站等多种渠道,公开医保相关法律法规政策、办事制度、办事程序、服务内容,服务标准、办事结果、监督电话,设置意见箱,建立健全投诉处理和反馈机制,为服务对象反映情况提供方便。

经办服务“零差错”。一是采用“走出去”和“请进来”相结合的方式,加强学习交流,打造一支能够适应新形势,担当医保重任的素质高、能力强、结构优的经办队伍。二是通过岗位轮换、内部培训等形式,为干部职工提供学习平台。让干部职工在学习、培训和工作中熟记各项医保业务政策、熟知各项经办规程、熟练各项操作技能,在处理业务时达到“一岗精,两岗通,三岗懂”,实现由精通单一业务向熟悉全部业务转变,确保各项业务经办服务 “零差错”。

为民服务“零距离”。围绕工作创新、职能转变、从严管理等方面,在“强服务、促发展”上下大功夫。一是按照“程序少、环节简、流程畅、时限短、效率高、服务优”的要求,制定更加科学、严谨、规范、合理的工作流程,最大限度减少办事环节,提高工作效率。二是落实就医报销无卡结算,异地就医备案后“一站式”结算等惠民政策,切实达到“线上一网通办、线下一窗通办、现场最多跑一次”的目标要求。三是将参保信息登记、医保关系转移接续等服务事项下沉到辖区11个乡镇、街道民生服务中心,实现服务关口前移,群众在“家门口”就可办理医保业务,实现“多点通办、就近能办、随到随办”的目标,让医保政策更加深入人心,让医保服务更加便利,让办事群众更加满意。

基金安全“零容忍”。认真贯彻落实习近平总书记“勿使医保成为新的唐僧肉”,要守好人民群众的“保命钱”“救命钱”的重要指示精神,加大欺诈骗保工作打击力度。严格按照自治区、市统一部署,完善医保基金运转流程,从“收、支、管”三方面筑牢医保基金关口,配合做好内、外审计监督,对触碰医保社保基金安全“红线”的行为,以“零容忍”的态度坚决打击,进一步形成监管高压态势。

工作作风“零投诉”。一是开展“微笑服务在医保”活动,工作人员把“微笑服务”融入每个环节、坚决杜绝“门难进、脸难看、事难办”的不良现象。二是开展“四声、四心、四一样”活动,在工作中推行文明用语,做到“进门有迎声,提问有答声,离开有送声,办结有回声;接待热心,听取耐心,办事公心,处事细心;干部群众一样热情,生人熟人一样对待,本地外地一样处理,问题大小一样负责”。三是实行AB岗工作制,严格责任追究制,不断增强干部职工的服务意识、责任意识,不断改善干部职工的服务态度、工作作风,使服务对象满意度有效提升,力争实现工作作风“零投诉”。

工作动态

落实三孩生育保险政策 积极应对人口老龄化

——银川医保多措并举保障三孩生育政策落地实施

为贯彻落实党中央关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的任务部署,积极支持三孩生育政策落地实施,市医保局紧密结合党史学习教育,加强政策解读和宣传引导,提升经办服务水平,多措并举确保三孩生育待遇政策落实到位,为群众解决三孩生育的后顾之忧。

一是快速反应,迅速行动。将参保人员生育三孩费用纳入生育保险待遇支付范围是国家支持三孩生育政策落地实施促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接的有力举措,市医保局第一时间响应三孩生育费用报销政策,自2021年5月31日起,符合政策的参保女职工生育三孩或终止妊娠按规定享受相应的生育保险待遇报销流程及费用和一二胎无异,生育发生的医疗费用院端一站式”结算,真正将为民、利民举措落到实处,有力提升了广大参保群众在医疗保障方面的获得感、幸福感。

二是简化办事流程,足额落实待遇。通过医保经办机构和两定”机构,广泛宣传三孩生育保障待遇政策,对申请报销生育医药费、申请生育津贴的参保人员认真解读三孩政策以及如何申请办理医药费报销、生育待遇申请等手续,并简化报销程序,一次性办结所有手续“一站式”结算,最大限度为参保人员提供便利按规定及时、足额给付参保女职工生育医疗费用和生育津贴等待遇,切实保障参保群众生育保险权益,为实施全面孩政策及构建鼓励按政策生育制度营造了良好的环境。

三是落实新生婴儿“出生即参保”。同步做好城乡居民生育医疗费用待遇保障和新生儿参保工作,新生婴儿出生后,其监护人婴儿出生之日半年内按规定为新生儿办理当年城乡居民基本医疗保险参保缴费,新生儿自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇。通过不断完善优化新生儿登记参保服务经办能力,提高办事效率,让办事群众心暖意满。

四是实行多级复审,确保基金安全运行。依托智能监控系统待遇享受人数、基金情况等数据的分析比对,确保生育保险基金专款专用,有效保障基金安全。以查促管,不断规范生育保险定点医院服务行为,确保参保群众待遇落实,为三孩政策落地生根提供保障

诊断同病服务同质保障同价

——固原市在DIP国家试点中推行基层病种助推分级诊疗

为持续推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升 医保基金使用效率,减轻群众就医负担,2020年10月,国家医 疗保障局将固原市确定为全国71个区域点数法总额预算和按病 种分值付费DIP)试点城市。试点工作开展以来,市医保局加 强调查研究,回应社会关切,聚焦问题,先行先试,结合DIP 家试点工作,积极探索推行基层病种,着力解决县域就诊率偏低、 转外就医患者负担重的问题。

固原市组织医疗机构专家,结合各级别医疗机构诊疗能力及 疾病治疗临床路径,在充分酝酿论证的基础上,在固原市现有 DIP目录库内,共协商论证确定固原市DIP基层病种120种,其 中手术类18种,非手术及保守治疗102种。对DIP目录库内病 种被确定为基层病种的,实行二级医疗机构与区内三级医疗机构 同病同质同价,并实行基层病种动态调整。同时为支持中医发展, 我市在DIP目录库内,共确定固原市DIP中医优势病种25种。 确定为中医优势病种的,其病种对应的分值给予系数加成。基层 病种与中医优势病种政策将从2021年9月起与DIP试点实际付 费同步实施。为做好此项工作,固原市医保局充分听取各方意见, 发挥大数据筛查作用,制定评定办法,做好精准付费“度量”。 各县级医疗机构成立管理团队和专家团队,从提高诊治能力和服 务水平入手,积极响应这一惠民举措。广大医护人员认识统一, 落实政策积极性高,必将助推分级诊疗制度的全面落实。

惠农区医疗保障局以“五字诀”统筹医保业务与疫情防控

当前正值2022年城乡居民参保缴费期,遇上疫情再起,惠农区医疗保障局围绕“防、帮、消、宣、办”五字诀全面开启疫情防控与医保业务工作,为人民群众送上安全、健康与暖心服务。

一是“防”。我局牢固树立党建引领疫情防控工作的意识,第一时间召开会议学习相关文件精神并安排部署防疫工作,结合单位实际提出“防、控、保、严、实、细”6点要求每天排查登记全局干部职工及家属近期旅居史、行动轨迹、接触史及身体健康状况,第一时间做好防疫信息传达和报送工作。

二是“帮”。充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,由党员带头组建惠农区志愿服务队,号召全局干部前往包抓村居及帮扶社区做好防疫宣传、排查登记、服务保障工作,同时送去口罩、免洗凝胶、酒精、消毒液等防疫物资,让党旗飘扬在防疫一线。

三是“消”。为保障我局工作人员及来访群众的身体健康,我局进一步加强值守消杀工作每天对局机关走廊、办事大厅等公共场所、物品、设施做好清洁消毒。严格执行节假日领导带班和24小时无缝衔接值班,做好来访人员信息登记及体温检查,及时掌握防疫相关情况。

四是“宣”。强化宣传引导,我局组织干部职工走上街头,劝导群众佩戴口罩并讲解《宁夏回族自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部公告(第12号)》等防疫内容,提高惠农区群众的个人防护意识,同时结合我局的业务工作,为群众讲解线上缴纳城乡居民医保的方式,遇到有需求的群众,还会帮助在手机上进行操作,帮助其顺利完成参保缴费为减少群众外出,我局通过官方微信公众号发布网络缴费途径与操作方法5期,发送宣传短信覆盖近15万惠农区群众,并配合印制宣传彩页三万余份发放至各乡镇、街道,全方位、多角度的使群众了解线上缴费的方法。

五是“办”。我局全力倡导“不见面”办业务第一时间鼓励引导群众通过“网上办”、“电话办”等形式办理医保业务,在不耽误群众享受待遇的同时,最大限度减少人员聚集,做到疫情防控不放松,业务办理不打烊。

抗疫力度不减  医保服务不停

面对近期多地再度集中爆发疫情,我区防控形势复杂严峻,西夏区医保局立足工作特点,多措并举保障人民群众生命健康安全,探索运用多种方式方法开展医保经办业务,筑牢疫情防控屏障,统筹抓好疫情阻击和医保经办服务不间断。

一、突出全局意识,做好两个确保。对标医保就是保民生、保健康、保服务,及是做好收治新冠肺炎定点医疗机构资金预付和结算工作,及时督促辖区各定点医疗机构严格落实确诊和疑似新冠肺炎住院患者免费救治政策,彰显党中央坚持以人民健康为中心的发展理念,确保新冠患者不因费用问题影响就医,确保收治医疗机构不因医保总额预算等管理影响救治。

二、运用多种举措,做好居民参保。近期正值2022年度城乡居民参保重点任务开展,及时转换工作方法,化解疫情不利因素,调整工作思路,细化参保措施,优化经办渠道,倡导非接触办理方式,积极推行“网上办”“掌上办”“电话办”“授权办”“委托办”,及进向广大群众公布线上办理流程,咨询电话,推出简明实用,好用管用的掌上渠道,实现参缴保费便捷化,防疫保障两不误。

三、立足本职业务,做好医保服务。全局各口立足部门职能,严格疫情防控措施落实,在全力推广医保电子凭证、巩固医保贯标业务,及时拨付疫苗接种费用,做好医保扶贫与乡村振兴有效衔接,持续开展规范使用医保基金行为专项治理工作,全面推进药品和医用耗材集中带量采购工作提质增效,加快医保支付方式改革等方面全面推进全面加强党对医疗保障工作的领导,锻造一支“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”的关键时刻冲在前、扛得住的医疗保障队伍,拓展全方位为民服务办实事的医保力量。

石嘴山市医保局精织“三张网”

筑牢疫情防控“防护墙”

为认真贯彻区、市疫情防控工作要求,石嘴山市医疗保障局立足职能、迅速行动、主动应对,从组织、思想、服务、保障、督导全方位发力,构筑疫情防控“红色堡垒”。

一是闻令出动精织组织保障网。10月21日全市部署开展疫情防控工作以来,市医保局迅速行动,多次召开会议,从组织、人员、物资多方面精细部署,盘活全员联动、干群联动“一盘棋”。为充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用,第一时间发起“我是党员我先上”倡议书,动员全30名党员、入党积极分子积极参与疫情防控,在市政务服务中心、医保经办点、社区控点等紧要点位站出来、作表率开展疫情防控志愿服务用使命和担当为全市人民群众的健康保驾护航。

二是立足本职精织民生保障网。为为抗击新冠疫情切实保障广大参保人的身体健康和生命安全,确保患者安心治疗、医院放心救治,对异地就医患者实行先救治后结算待遇报销政策;对确诊患者,医保住院报销不再执行“异地就医未经转诊支付比例减少”的规定,减少患者流动带来的传染风险。对“新冠肺炎”疑似、确诊病人诊断治疗过程发生的所有费用,由医疗机构挂账处理,不向病人收取任何费用(含住院押金);对患者发生的医疗费用,按照基本医保、大病保险、医疗救助等规定支付后,个人负担部分由财政给与补助;对参保手续尚未办结、未领取医保卡等参保患者,实行先救治后结算,切实保障患者得到及时救治。同时,积极协调医疗机构通过预约、分段购药、开长处方等措施保障大病患者门诊用药,不受疫情防控政策影响

三是优化措施精织防控保障网。为避免人员聚集,防止交叉感染,保障群众参保就医刚性需求,市医保局积极引导群众通过“非接触式”途径办理城乡居民医保缴费、住院费用结算等业务。及时对接医保合作银行主推线上医保缴费业务办理,同时下发了《石嘴山市医疗保障局致参保单位及参保人员的一封信》,在各医保经办服务大厅张贴经办电话、流程指南、微信群和公众号等告知书,通过医保业务“网上办”“微信办”“电话办”,为办事群众提供全方位的办事指南和途径,截止目前,“网上办”基数申报、个体工商户缴费、异地安置转诊转、参保登记缴费、医保待遇报销、异地就医转院、医保待遇查询等常规业务均可实现“不见面”办理,积极为疫情防控贡献医保力量。

中卫市医保局扎实推进医疗保障基金监管

信用体系建设工作

为进一步强化医保基金监管,提高医保基金使用效益,营造诚信医保环境,更好地维护好老百姓的“救命钱”,中卫市医保局不断创新监管方式,提升监管效能,全力推进医保基金监管信用体系建设工作。

    一是强化制度建设。制定印发了《中卫市医疗保障信用管理暂行办法《中卫市医保定点医药机构信用等级评定管理暂行办法》《中卫市医保服务医(药)师诚信管理暂行办法》《中卫市医疗保障信用“失信黑名单”管理试行办法》,建立健全医保信用领域的各项规章制度,确保医保基金信用体系建设工作有章可循、有规可依。

      二是加强宣传引导。积极引导辖区内医务人员树立诚信医保的观念,要求各定点医疗机构对就医患者宣传诚信医保的概念、内容,扩大宣传的覆盖面。医保医师医疗服务行为纳入诚信管理建立医保医师准入、激励、约束、退出机制,通过协议管理的方式,对医保医师的诚信服务行为实行年度计分制管理

三是狠抓工作落实。医保局先后与市辖区261家定点医药机构签订了《医保信用承诺书》,将医保信用主体的信用记录作为医保业务经办事项中的一个重要考核依据,共同营造医疗保障领域优良信用环境进一步促进了医保领域信用体系建设,推动医保基金源头治理。

四是开发建设平台。委托平安医疗健康管理股份有限公司实施《中卫市医保信用评价体系建设项目》,开发建设中卫市医保信用评价系统信息平台积极探索医保领域守信联合激励和失信联合惩戒机制,建立守信激励和失信惩戒对象名单,推动相关部门在法定职权内对守信主体提供优惠便捷服务、减免检查稽核频次等激励措施;对失信主体增加检查稽核频次、采取限制性惩戒措施;对严重失信的行为,及时纳入失信“黑名单”,实施多部门联合惩戒。

在下一步工作中,市医保局将不断加强基金监管信用体系建设工作的宣传,积极营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的医保社会环境。

推进“四查四补”常态化  巩固拓展基本医疗保障成效

为进一步健全脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的“四查四补”常态化机制,切实巩固拓展基本医疗保障成效,金凤区医保局结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动,扎实开展“两不愁三保障”全面排查整改工作,通过报表筛选、电话回访等途径重点对辖区内脱贫户、边缘易致贫户等4788人的基本医疗保障情况进行摸排。

一是参保缴费有保障,疏通缴费“堵点”。为切实做好特殊困难群体参保缴费工作,推动精准扩面,实现应保尽保,医保局积极与残联、乡村振兴、各镇(街道)等部门建立协作机制,定期交换信息,沟通协调,利用大数据、电脑系统仔细比对参保人员身份信息,及时反馈信息有误人员名单并督促更正,协作完成“特殊人群”双重身份信息合并,做到不错不漏不重。针对不同重点人群,通过街道、部门层层催缴,多方发力,确保一户不落,一人不少,精准参保,2021年金凤区脱贫户、边缘易致贫户参保缴费率达到100%。

二是就医结算有保障,补齐认知“盲点”。辖区内定点医疗机构全面实施先救治后结算,设立“一站式”结算窗口,出院只结算自付费用,减轻群众就医负担同时,充分利用宁夏健康扶贫平台随时监控、筛查农村贫困人口就医、报销情况,及时解决困难群众看病报销难题,确保“因病致贫、因病返贫”人员住院个人自付比例不超过10%,落实一人一档管理,将个人报销情况以费用清单的形式反馈至本人,做到报销比例一目了然。

三是待遇落实有保障,补齐报销“空点”。为减轻大病患者就医负担,金凤区医保局积极对接上级业务部门,开通两镇卫生院门诊大病业务,解决慢病长期服药人员开药不便问题;同时按照现行医保政策,贫困人员全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫保、政府兜底保障范围,全面排查农村贫困人口待遇享受情况,确保贫困人口待遇全享受。2021年,手工核算零星救助救助74人次,共发放医疗救助金89.46万元。

四是医保服务有保障,补齐服务“缺点”。金凤区依托镇街、社区政务服务体系,构建基层医保服务网络,将城乡居民参保缴费、医疗救助申请等业务下沉到基层,部分医保服务工作直接在基层即可办理,让参保群众“少跑腿”。同时为切实增强经办服务人员办事效率,提高服务质量,医保局结合党史学习教育开展医保政策、业务知识强化学习,通过学习提高服务能力,提升群众满意度。

做好全员促保、实现应保尽保是深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,建立防范化解因病返贫致贫长效机制的底线保障。下一步,金凤区医保局将持续聚焦乡村振兴,以完成2022年困难群体参保缴费为基点,扎实解决巩固拓展脱贫攻坚成果的短板弱项,有效提升基本医疗保障成效。

中卫市医保局力解群众“急难愁盼”难题

党史学习教育开展以来,中卫市医保局把“我为群众办实事”实践活动贯穿党史学习教育始终,聚民忧、出实策、破难题,推动解决群众“急难愁盼”问题,切实把党史学习教育成果转化成为民办实事、解难事的实际行动,让群众拥有更多的获得感、幸福感和安全感。

强化医保基金监管,守好人民群众“看病钱”。中卫市医保局组织开展“宣传贯彻条例、加强基金监管”集中宣传活动2次,在全市1022家定点医药机构开展宣传工作,大力营造“人人知法、人人守法”氛围。以“三假”(假病人、假病情、假票据)为重点,从严从实开展定点医药机构违法违规行为专项治理行动。先后查处定点医药机构92家,暂停医保7家,解除医保1家,公开曝光2家

强化药品带量采购,解决人民群众“看病贵”。为减轻群众用药负担,中卫市医保局组织执行了四批次国家组织药品集中带量采购和使用,集采药品为医院用量大、患者使用多的药品,涵盖心脑血管、消化呼吸机抗肿瘤药品,涉及药品157个品种、193个品规,中选药品平均降幅 59.45%,最高降幅 93.38%,预计累计节省药品费用超过4000万元。

强化医保便捷服务,简化人民群众“看病难”。为解决跨省就医群众报销流程不够优化,中卫市医保局紧紧围绕外出群众“门诊报销难、看病转诊难”的烦心事,积极拓宽异地就医转诊备案,线上线下同步推进异地就医转诊备案。开通网上异地就医转诊备案小程序,依托国家异地就医平台,参保人员持相关手续直接实现“线上”“掌上”办理。在医院现场办理备案的,医机构可直接将数据信息传送至当地医保经办机构,推动转诊转院“零跑腿”,提升了异地就医直接结算率打通了服务群众“最后一公里”。截至9月底,全市已办理异地就医备案手续1508人次异地就医直接结算率达到90%以上。

    强化电子凭证应用,解决人民群众“看病慢”。中卫市医保局借助国家医保服务APP、微信、支付宝等线上平台以及进单位、进社区等线下服务,多层次多形式宣传和引导参保群众激活应用医保电子凭证,实现看病买药“一码”通行,全市医保从“卡时代”跨入全新“码时代”。截至目前,全医保电子凭证激802011激活率72.03%,591家定点医疗机构、431家定点药店已开通医保电子凭证相关功能,开通率100%;使用医保电子凭证结算800073人,医保电子凭证激活率、开通率均居全区第一

围绕“便民”下功夫,助力全民就医“码上办

沙坡头区医疗保障局聚焦医疗保障民生领域难点、堵点、痛点问题,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,推动党史学习教育成果转化成为民服务的生动实践,多措并举积极推进医保电子凭证推广激活工作,切实提高广大群众对医保电子凭证的知晓率和使用率。截止目前,激活电子医保凭证273882人次,激活率达到71.72%,推动全区进入就医“码上办”时代。

一、强化服务培训,提升医疗保障服务水平。电子医保凭证的推广和应用,是关乎民生的一项重要工作,沙坡头区医疗保障局高度重视,明确责任分工,以干部包抓乡镇具体推进为工作抓手,围绕医保电子凭证政策解读、技术支撑、操作规范、应用范围等内容,对沙坡头区各镇乡医保经办机构及定点医药机构开展培训,确保全体推广人员懂政策、会沟通、会操作、能推广,高效灵活地向群众说明电子医保凭证的好处和激活方法,切实提升医保电子凭证激活应用的服务能力和水平。

二、多措并举推进,提高电子医保凭证激活使用率。一方面,坚持线上线下联动,加大宣传力度。通过微信公众号、微信群等平台,在便民服务大厅及各村党群服务中心门口张贴激活医保电子凭证的宣传海报,通过电子显示屏滚动播放医保电子凭证的内容及优点,向机关干部职工、企事业单位和广大群众大力宣传推广医保电子凭证,拓宽群众了解医保电子凭证的渠道。同时结合2022年城乡居民参保征缴强化医保电子凭证应用宣传,切实做到家喻户晓、人人皆知。另一方面通过医保定点医疗机构在日常就诊时助力宣传,大大提高群众对使用电子凭证便利性、国家医保服务平台、微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方激活和使用渠道知晓率,激发参保人使用意愿,实现多场景、广覆盖的线上线下便捷医保应用。

三、持续发力便民,实现就医“码上办”。持续开展“我为群众办实事”实践活动,不断抓好医保电子凭证的宣传推广和激活工作,让数据多跑路、群众少跑腿,助力提升医保现代化服务水平,引导沙坡头区参保群众积极主动使用医保电子凭证。同时依托“国家医保服务平台”、微信及支付宝等多种渠道全面推行医保政务服务事项“掌上办”“指尖办”,真真正正将便民、利民、贴心的服务送到群众心中。

盐池县医疗保障局多措并举

全力做好疫情防控工作

近期,盐池县医疗保障局严格按照区市县疫情防控工作要求,履职尽责、多措并举,全力做好疫情防控工作。

落实防控责任,全面摸清底数。按照县委、县政府相关要求,一方面对本单位省外高、中风险以及区内银川市三区、吴忠市利通区、青铜峡、中卫市中宁县返盐人员进行全面排查,做到底数清、来源明、轨迹准。10月16日以来,我局自银川市返盐7人,全部按照县指挥部疫情防控相关要求进行居家监测,核酸检测结果均为阴性。另一方面积极配合街道办,对包抓小区居民开展地毯式排查,对返盐地点、时间、行程码、健康码等数据进行全面核查登记,做到不漏一户、不漏一人。共排查396户1080人,对重点地区来盐人员信息全部进行登记,并劝说进行核酸检测。

党员深入一线,发挥模范作用。设置党员先锋岗,发挥党员在疫情监测、排查、预警、防控等工作中的带头作用,选派3名党员、干部深入社区开展疫情防控工作,详细了解住户基本情况,对出入小区人员做好扫码、测温、消毒、戴口罩、外来人员登记等工作。不断加强正确舆论导向宣传,引导群众不信谣不传谣、不造谣、不恐慌,进一步推动疫情防控工作

发挥职能作用,做好物资保障。力做好全县疫情防控物资保障工作,本轮疫情期间,为全县22个交通卡点、4个集中隔离点、11个新冠疫苗接种点发放包括医用外科口罩13.5万个、一次性手套22920双、医用防护服3480件、一次性帽子3700个、免洗手凝胶1548瓶、消毒泡腾片1110瓶、一次性防护面罩1170个、一次性鞋套2200双,切实保障全县疫情防控点医疗物资供应充足。

下一步,盐池县医疗保障局严格按照区市县疫情防控工作要求,压实防控责任、履行部门职责、强化防控措施,确保各项防控措施落实到位

疫情防控有力度社会服务有温度

为全力做好新冠肺炎疫情防控工作,落实习近平总书记关于疫情防控工作重要讲话和重要指示精神,近日,宁东基地社保中心坚持把疫情防控工作作为当前最紧迫最重要的政治任务来抓,充分发挥党组织战斗堡垒作用和广大党员先锋模范作用,用实际行动践行“全心全意为人民服务”的宗旨。

一是疫情防控,“码上办”。疫情防控期间,为减少人员聚集,宁东基地社保中心通过微信群、微信公众号等多种途径大力推广“电子社保卡“医保电子凭证”,引导职工群众线上办理各项社保业务和就医购药,实现非接触享受安全快捷服务。

二是参保缴费,“掌上办”。宁东基地社保中心大力推广 “我的宁夏”APP ,引导居民足不出户缴纳2022年城乡居民基本医疗保险费用,实现“掌上办”;同时通过政务新媒体、线下志愿服务等多种方式宣传缴费政策,指导居民即时参保缴费。

三是值班留守,服务不断档。宁东基地社保中心严格落实值班留守制,夯实责任,确保每项工作落到实处。居家隔离人员通过视频会议等多种方式即时处理业务,做到居家隔离工作不断,服务不减。通过线上线下等多种渠道,保障好职工群众的各项权益,将各项“生命钱”“养命钱”及时准确的发放到他们手中。

四是党员带头,争做志愿先锋。宁东基地社保中心及时传达自治区、宁东基地疫情防控指挥部有关要求,积极响应志愿服务号召,组织党员干部主动加入到志愿服务队伍中,组成党员先锋队,协助社区开展测温验码、秩序维护等志愿服务活动,充分发挥出一名党员就是一面旗帜的先锋模范作用。

疫情就是命令,防控就是责任。宁东基地社保中心肩负众志成城抗击疫情的使命担当,带领全体宁东社保人坚定信心、同舟共济,为职工群众织牢织密疫情防护网和社会保障网。

1.为更好推动《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习和实施,普及医疗保障基金监管的法规业务知识,切实提高工作人员的监督监管能力,大武口区医疗保障局组织全全体干部职工进行医疗保障基金监管法规业务知识测试,测试内容涉及《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规。

2.为保证参保单位办理各项医保业务,不影响职工医保待遇,灵武市医疗保障局医保窗口增强服务意识,全力配合参保单位办理业务,细化工作措施,优化经办渠道,积极推行“网上办”“掌上办”“电话办”。针对业务系统测试中和网上申报核定出现的问题,积极联系工程师解决。测试中共解决156个问题,其中网上申报核定问题96个,线下处理60个。问题主要集中在单位无法进行网上申报核定或核定后养老保险参保险种、参保人数和医保系统参保险种、参保人数不一致的情况。对于能在网报系统处理的问题,积极与工程师联系处理。网报系统中无法处理的问题,建议参保单位线下到医保窗口处理或电话沟通后予以处理。窗口工作量明显增加,经办人员树立服务意识、大局意识,不因疫情和软件系统的问题影响职工的医保待遇。

3.为全面贯彻落实国家、自治区及银川市医疗保障局关于医保基金的决策部署,灵武市医疗保障局对本市参保患者近三年来前往异地就医的零星报销、多次出现在同一家医疗机构、发票费用较高的就医患者进行筛选,经统计主要分部在北京、上海、西安、苏州等地,共计69人次,住院费用累计549.16万,并采取集中时间,派专业人员携带单位行政介绍信、协查函、患者住院发票复印件和医疗费用清单前往患者就医地医院医保办、住院收费结算处开展实地调查核实工作。

4.为大力开展“医保服务提升年”活动和2022年基本医疗保险参保缴费工作,吴忠市“医保政策大宣传”活动于2021年10月15日-10月16日在同心县举办。此次宣传活动分别在我县河西镇石坝、王团镇南村、张家塬乡汪家塬村和下马关镇张家树村开展,宣传活动现场通过悬挂横幅、送戏下乡,集中宣讲、开展义诊、发放宣传品等多种形式,本次宣传活动共举办了四场文艺演出,一场医保政策集中宣讲,现场500多名群众进行义诊,并现场为符合条件人员办理130门诊大病手册,发放了1000多份宣传彩页。

5.为全面贯彻区、市关于疫情防控部署要求,固原市社保中心结合开展党史学习教育“我为群众办实事”实践活动和“三知三强”实践,积极主动作为,提前为市本级22家定点医疗机构预拨付2821万元医保基金,确保定点医疗机构正常运转,参保群众及时享受各项医保待遇,以实际行动筑牢疫情防控坚强屏障。


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