为管好用好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，宁夏各级医疗保障部门将做好基金监管、维护基金安全作为医保工作的重中之重，多措并举推动医保基金监管工作。

“五高五抓”压责任。为深入贯彻国家医疗保障局决策部署，加快医保基金监管制度体系建设，切实维护医保基金安全，宁夏医保局主动扛牢政治责任，坚持高站位抓谋划，印发2021年全区医保基金监管工作通知，全面安排部署基金监管工作；坚持高规格抓组织，组建全区医保基金监管领导小组，全面指挥调度基金监管工作；坚持高质量抓监管，印发系列配套文件，压紧压实基金监管责任；坚持高标准抓推进，按计划对各级医疗保障部门基金监管工作安排部署情况进行督导检查；坚持高要求抓落实，以市地级为单位，安排专人对各地基金监管工作落实情况进行整理汇总，并协助各地解决在基金监管推进过程中出现的问题。

“一筛一梳”建清单。以已发现违规问题为导向，对自治区医保局组建以来经飞行检查、抽查复查、自查自纠、专项检查发现的具有普遍性、代表性及性质恶劣的违规问题进行筛选，结合法律法规、诊疗规范、医保目录、医学常规、护理规范检查依据，形成医保基金使用情况现场检查清单。以医保基金监管制度建设为切入点，对《条例》和《医保服务协议》中关于经办机构、定点医药机构的管理责任和管理要求进行梳理，形成医保管理责任制落实情况现场检查清单。以任务细化为抓手，细化各级医保部门监管责任，既防止了“漏网之鱼”的出现，又提高了检查效率。 

 “一高一严”抓监管。始终坚持“严、实”结合的主基调，力促监管力度到位、监管质量到位、监管成效到位。高标准部署第一次现场检查全覆盖,印发《关于做好2021年全区定点医药机构第一次现场检查全覆盖的通知》, 明确现场检查要立足于“早”，坚持早谋划早部署，抓紧制定现场检查方案；要着眼于“深”，对一些难发现，隐藏深的问题，加大检查力度和频次；要把控于“严”，对检查中发现的违法违规问题，一经发现，严肃处理；要落脚于“实”，紧密结合工作实际，确保现场检查工作方向不偏、力度不减、蹄疾步稳。严要求抓好基金监管存量问题“清零”。印发《关于做好医保基金监管存量问题“清零行动”工作的通知》，进一步强化责任担当和攻坚克难的精神，同时坚持问题导向，建立台账，力促基金监管存量问题“清仓见底”。经统计，目前全区存量问题涉及60家医疗机构，涉及医保资金693.63 万元，下一步将针对遗留问题逐一对账销号。

“一督一宣”造氛围。坚持在系统内抓督导，系统外抓宣传，努力在医疗保障系统内外形成基金监管良好氛围。在系统内，始终以督导整改为抓手，坚持督责任落实、督线索核查、督政策落实、督问题整改、督进度实效。开展“下沉式”督导，有计划下沉到存在突出问题、工作拖沓的县区开展督导；用好“透视镜”，深入剖析问题原因；注重调研督导结果，对发现的苗头性问题、普遍性问题，限期整改。在系统外，始终坚持多维度、多层次、多角度的医保基金监管宣传。一方面高标准举行“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月启动仪式，自治区杨培君副主席出席，自治区发展改革委、公安厅等12个医疗保障基金监管工作联席会议成员单位的有关领导参加。另一方面以举办专题宣传节目演出、设置政策咨询台、新闻媒体、公共交通播放平台等线上线下宣传方式强化宣传效果。 同时向社会公布各级医疗保障部门投诉举报受理电话，做好扬声器和小喇叭，营造“人人知法，人人守法”的良好监管环境。