为切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，宁夏医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实国家和自治区党委、政府关于加强基金监管的决策部署，坚持问题导向，以医保基金监管行政执法安全规范年活动为抓手，积极推动《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等法规制度落地实施，以法规制度指导执法实践，确保基金监管行政执法工作规范有序实施。

一、因地制宜，优化规程，杜绝执法程序不规范现象

总结归纳历年飞行检查工作办法，制定出台了《宁夏回族自治区医疗保障基金监管飞行检查规程（试行）》，进一步细化飞检流程。因地制宜，细化《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，配套出台17类执法文书范本，从飞行检查人员组成、职责分工、前期筹备、现场检查、资料移交、后续处理等内容进行了规范，从组织方式、抽检规则、检查程序、争议处理、结果应用等进行了规定。建立符合本地实际的飞行检查机制，达到检查有方向、人员有保障、程序有遵循、执法有规矩，杜绝各地市间因检查步骤、证据收集、反馈时限的差异而导致产生同类违法问题不同结果问题，确保程序合法性。

二、强化队伍，以查促学，破解执法队伍能力不足问题。

抽调全区基金监管骨干、医药机构专家、信息技术等第三方机构人员，邀请纪检监察、卫生建康、财政、市场监管等部门，成立联合检查组，通过国家飞检、交叉互检、专项检查等形式，采取“三带三强”法，强化队伍建设。一是“老带新”，强化监管力量储备。调配检查组成员比例，由三分之二监管经验丰富的骨干带领三分之一的年轻干部，将理论知识和现场检查紧密联系起来，在干中、学中增长才干，在学中、干中收获成长，不断提升年轻干部实践能力；二是“上带下”，强化飞检标杆作用。强化组织领导，加强整体谋划，选派经验丰富的人员担任飞检组长、监察员，以上带下、上下联动、整体发力，层层压实责任、层层抓好落实，形成基金监管飞行检查工作强大合力；三是“专带辅”，强化队伍综合素质。选配具有医学、药学、医保、信息、财务、法律和执法资格等专业领域人员，合理搭配，注重源头培养、跟踪培养、全程培养，构建多层面、多环节、多领域参与的基金监管队伍格局，着力提升监管队伍综合素质和业务水平。

三、夯实基础，强化监管，狠抓医保基金监管薄弱环节。

聚焦守护人民群众“看病钱”“救命钱”，联合卫健、公安等部门，以聚合力、强监管、建机制为主线，推进各类基金监管专项整治行动。通过开展全区普遍性违规问题整改清零行动、精神类专科医院违法违规问题整治、门诊大病套取医保基金专项整治、经办机构内控管理监督检查、打击欺诈骗保专项整治和区内外基金监管飞行检查，进一步夯实医保基金监管能力水平。全年全区共处理违法违规定点医药机构997家，查处违法违规金额8843.83万元。