这些医保基金监管政策您了解吗?

发布时间: 2025-04-22      来源: 自治区医疗保障局     浏览量:48 字体【,,



















宁夏医疗保障局整理了医保基金监管相关政策

及高频咨询问题

问:药品追溯码是什么?

答:药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签













问:如何通过追溯码发现“回流药”、药品被“串换”销售等线索,保护医保基金安全?

答:按照有关药品和医保管理规定,一盒药只能卖一次。一盒药品的追溯码,只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录,则该药品就可能是“回流药”被串换销售



什么是“驾照式记分”?为何要对定点医药机构相关人员医保支付资格实行“驾照式记分”?

答:今年,按照国家要求,我区发布《宁夏回族自治区定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度实施细则(试行)》,对定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员全面推行“驾照式记分”管理。根据记分情况暂停或终止相关责任人员医保支付资格和医保费用结算等工作。


通过建立医保支付资格管理制度,对违规责任人进行记分管理,将监管触角由定点医药机构延伸至具体责任人。对违规责任人给予相应处理,突出了监管的精准性,能有效遏制医保基金滥用现象,同时也维护了遵规守法的相关人员的权益。


为什么要打击欺诈骗保行为?

答:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,必须坚决予以打击





如何举报欺诈骗保?

答:举报人可以通过医保部门公布的举报电话,向各级医保部门举报违法违规使用医疗保障基金行为。







让我们一起行动,

共同守护您和家人的“看病钱”、“救命钱”

共筑医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想防线

打击欺诈骗保

宁夏医保一直在行动!

如果您在生活中

遇到欺诈骗保的行为

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