自治区医保局开展组团式医疗帮扶督导调研

发布时间: 2026-05-06      来源: 自治区医疗保障局      字体【,,

为持续深化全区医保基金管理突出问题专项整治,坚守整治为民、服务惠民工作主线,全面提升医保公共服务效能,4月28日至29日,自治区医保局党组书记、局长肖生勤带领相关业务处室负责同志赴吴忠市、中卫市等地开展组团式医疗帮扶专项督导调研。调研深入基层一线摸实情、压责任、促落实,为全区医保事业高质量发展夯实根基、赋能聚力。

本次调研先后深入同心县人民医院、海原县人民医院、红寺堡区人民医院等组团帮扶医疗机构,开展全方位、深层次督导检查。重点摸清基层医保运行质态、帮扶工作实效,精准掌握群众医保领域急难愁盼问题。调研紧扣医疗服务价格落地、医保基金专项整治推进、DIP支付方式改革、医保基金监管集中宣传月开展、定点医药机构自查自纠、便民服务举措落实等重点工作,坚持亮点成效与短板弱项一并检视、工作落实与实地核查同步推进。在定点医疗机构,详细核查“双通道”药品配备、库存管理、处方流转运行情况,细致了解基层慢病及常见病药品配备、配送、报销保障服务,实地核验中医适宜技术门诊及住院医保报销政策落地成效,精准掌握基层政策执行和医保服务真实水平。

调研期间,调研组下沉医疗机构一线,与院方负责人、基层医务人员深入座谈,认真听取工作诉求,广泛征求树立和践行正确政绩观的意见建议,系统梳理工作堵点难点,总结提炼基层先进经验做法,用心用情回应群众关切,为后续优化医保政策、完善服务举措、深化闽宁组团式医院帮扶协作、破解基层医保发展瓶颈奠定坚实基础。

调研组强调,医保工作关乎民生福祉、连着千家万户,各级医保部门及定点医药机构要坚决扛起主体责任,从严从实抓好各项工作落地。要聚焦五个强化,推动医疗帮扶工作提质增效、落地见效:一是强化改革赋能,深化DIP支付改革,完善配套政策,优化医疗资源配置;二是强化便民服务,优化“双通道”购药,畅通处方流转,畅通国谈药落地惠民末端;三是强化基金守护,坚持零容忍严监管,全链条整治乱象,筑牢医保基金安全防线;四是强化政策宣讲,建强基层服务队伍,精准开展政策宣传,推动政策直达民心;五是强化闭环整改,建立问题、责任、整改三张清单,限期销号、闭环管控,把医保惠民实事落到实处。

同时,调研组针对调研征集的医疗服务项目价格执行、收费价格公示等方面建议,将专题研究、统筹完善规范举措。结合近期定点零售药店舆情态势,调研组开展突击检查,在定点药店现场抽查药品随货通行单据、进销存台账、处方留存及医保刷卡结算等关键资料层层传导监管压力,强化行业警示震慑。


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