银川市医疗保障局：

按照《国家医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知》（医保函〔2021〕1号）要求，国家医保局定于近期赴我区开展医保基金飞行检查。现接国家飞行检查组通知，本次被检地确定在银川市，现将有关事项通知如下：

一、检查启动会相关事宜

拟定于7月21日（星期三）上午9：00在自治区医保局19楼会议室召开国家医保局飞行检查启动会，具体参加人员为：

（一）市医保局及经办机构相关领导及基金监管工作具体负责同志。

（二）参检医疗机构（具体名单见附件1）分管领导、医保办负责同志。

各备检医疗机构参会事宜请你局负责通知，并将你单位参会人员名单及各医疗机构参会人员名单汇总后，于7月16日（星期五）16时前报自治区医保局。

二、检查对象

检查对象为定点医药机构、医保经办机构和承办医保业务的商业保险机构。视检查情况，可将检查对象延伸至药品经营企业、参保人员等其他机构和个人。

最终被检医疗机构由2020年医保基金支付排名前5的三级、二级、一级定点医疗机构中随机抽取（具体备检医疗机构名单见附件1）。被检经办机构为银川市属医保经办机构，必要时可延伸到县区经办机构。

三、检查内容

紧扣以贯彻落实《条例》为中心、以推进依法监管为主线、以强化行政处罚为主攻方向的思路，重点检查2020年全国医疗保险基金审计报告中涉及严重欺诈骗保问题，违反《条例》有关规定，以及举报投诉、智能监控、异地就医结算的有关问题等。同时，在检查中发现一批医保服务、经办管理、基金监管的亮点做法加以总结提炼。

四、需协助事项

（一）请你局选派2名熟悉本地基金监管、医保相关政策等情况的业务骨干配合检查工作，协调定点机构有关工作事项。

（二）根据飞检组需求，适时介绍医保政策、目录管理、结算管理、协议管理、考核指标、执法监督、信息系统建设等。

（三）配合做好医保政策有关文件和相关机构现场检查协调、违规问题跟进处理，以及应急处置等工作，并督促被检机构充分配合检查工作等。

五、有关要求

要严格遵守党的各项纪律和国家有关法律法规，保守工作秘密，执行回避制度。要严格遵守廉政规定，严禁利用工作之便刁难被检机构。同时，要做好疫情防控等有关工作。

联系人：高  杰，联系电话：0951-5166031（兼传真）

             电子邮箱：nxybjjjgc＠126.com

             刘立娟，联系电话：0951-8236505

附件：1.参检医疗机构名单

      2.参加启动会人员名单

      3.配合检查人员回执

                                                                                                                              自治区医疗保障局

                                                                                                                               2021年7月16日

附件1

参检医疗机构名单

三级（5家）：宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、宁医大总院心脑血管医院、银川市第一人民医院、宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院。

二级（5家）：银川国龙医院、银川市第二人民医院、宁夏回族自治区中西医结合医院、银川市第三人民医院、宁夏回族自治区妇幼保健院（宁夏回族自治区儿童医院）。

一级（5家）：宁夏新北方医院（有限公司）、银川易德中医医院有限公司、金凤区良田乡镇卫生院、银川宁和风湿骨伤病专科医院（有限公司）、银川博康医院(有限公司)。

附件2

参加启动会人员名单

填报单位（盖章）：                     填表人：                  联系电话：               

附件3

配合检查人员回执

填报单位（盖章）：                    填表人：                 联系电话：