罗刚代表:

您提出的《关于取消区内异地就医备案的建议 》收悉。现答复如下：

医疗保险异地就医工作是健全全民医保体系的重要组成部分，事关人民群众切身利益，有关部门高度重视此项工作。自治区人社厅会同财政厅、卫生计生委先后印发了《宁夏回族自治区基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法》（宁人社发〔2015〕93号）和《关于印发宁夏回族自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法的通知》（宁人社发〔2015〕179号），有效提高了参保人员跨统筹区看病就医结算效率，减轻了参保患者垫资跑腿的负担，异地就医备案为我区推进住院分级转院制度、合理分配医疗资源、规范就医秩序作出了积极贡献。

罗刚代表对银川市以外地区的参保人员通过办理异地就医备案手续，直接到备案地三级医疗机构就诊，不降低报销比例，导致医疗资源浪费的问题提出取消区内异地就医备案，参保群众看病就医严格按照分级诊疗制度看病就医和严格落实分级诊疗制度，实行逐级转诊的建议，符合新时代新医保新要求。

为落实好罗刚代表的建议，结合习近平总书记来宁讲话精神，自治区医保部门和卫健部门将加强沟通，紧密协作，做好分级诊疗工作。一是医保部门牵头起草了《关于切实做好异地就医医疗费用结算工作的通知》，将进一步扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围和区内异地就医普通门诊统筹定点医疗机构范围，取消自治区内异地就医备案，通过不同级别医疗机构间的差异化医保支付政策引导患者实现分级诊疗。二是卫健部门将加强“医联体”“医共体”和专科联盟建设，进一步加强分级诊疗工作，完善出入院管理服务标准等诊疗服务行为规范，利用信息化手段推进区域医疗协同服务，促进跨区域、跨机构就诊信息共享，辐射和带动区域内、区域间医疗质量和医疗服务同质化。同时，大力推进远程医疗服务发展，完善区-市-县-乡-村五级远程医疗服务网络，促进优质医疗资源下沉，进一步提升基层医疗机构服务能力，落实不同级别医疗机构的功能定位,提高优质医疗资源可及性。

                                                                                                                                            自治区医疗保障局

                                                                                                                                              2020年8月11日

联系单位及电话：自治区医疗保障局    5166108 

抄送：自治区人大常委会代表联络与选举任免工作委员会，自治区人

       民政府督查室