自治区人民政府督查室：

2022年，自治区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于坚持和完善人民代表大会制度、关于加强和改进人民政协工作的重要思想，认真落实自治区党委、政府关于全区人大建议和政协提案办理工作的有关要求，以高度的责任感、使命感和紧迫感办理好每一件建议提案，全面完成了2022年度建议提案办理工作。

一、基本情况

2022年,我局共承办人大代表建议和政协提案31件。其中,人大建议主办任务2项、协办任务5项；政协提案主办任务3项，协办任务21项。截止目前,已全部高质量完成，建议提案办理工作得到建议提案人及主办单位的充分认可，并按规定时间办理答复,按要求在局官网进行了信息公开。

在办理过程中，我局严格按照“办前了解意图、办中征求意见、办后跟踪回访”的步骤，切实做到件件有回音、事事有着落，努力让代表和委员满意，让人民群众受益。按照自治区党委、政府的办理要求，我局承办的26件协办件于6月30日前全部办理完毕并将答复意见反馈给各主办单位，同时书面上报自治区政府督查室备案。5件主办件在8月15日前答复意见全部起草完成，形成正式答复意见函。8月中下旬开始，分别将办理意见送达代表、委员，采取多种方式征求意见。在局领导的有力推动下，于8月31日前完成了全部答复工作，将拟公开的建议提案在局官网进行了办理结果信息公开。

二、主要做法和成效

（一）高位推动,层层压实并传导责任。我局将建议提案办理工作作为密切联系群众、推动医保工作的有力抓手，高位推动，狠抓落实。局党组把建议提案办理工作作为一把手督办事项，纳入重要议事日程，成立由分管局领导任组长的建议提案办理工作领导小组，研究制定包抓重点人大建议政协提案任务分工表，做到思想高度重视、职责分工明确、责任落实到位。办理过程中，局主要领导多次就办理工作进行批示，要求各承办处室、中心加强统筹谋划，把建议、提案办理工作作为一项重要政治任务抓紧抓实，纳入医保工作整体工作部署，有序推进。局领导定期听取办理情况汇报，了解办理进度，研究指导具体工作，并定期通报。主动听取代表委员意见，切实把代表委员们的意见建议落到实处，为高质量完成建议提案办理工作奠定了坚实基础。

（二）重点突出，高质量完成建议提案任务。

一是过程规范，程序不断完善。严格按照“办前了解意图、办中征求意见、办后跟踪回访”的工作步骤，实行定领导、定人员、定时间、定任务、定责任的管理模式,确保办理工作规范化和严肃性。办前了解意图，逐件登记审查，认真审阅分析，确定承办处室，对所有建议提案经分管局领导审阅确认，指定相关处室具体负责办理。办理阶段，与建议和提案代表充分沟通，进行实地走访调研、召开座谈会、聘请相关领域专家进行研讨，每月对办理情况进行通报。办后跟踪回访阶段，由办公室牵头，跟踪督促承办处室与代表委员再次深入沟通，确保建议提案答复获得代表委员充分支持和认可。

二是借助建议提案办理，有效推动工作。在办理中，充分研究、吸收、落实建议代表提案委员合理化建议，切实解决问题堵点、难点。针对政协委员提出的关于落实定点零售药店门慢门特医保统筹报销问题，在充分调研论证的基础上，会同自治区卫生健康委出台了《关于建立国家医保药品“双通道”管理机制的通知》（宁医保发〔2021〕151号），建立了谈判药品“双通道”管理机制，将所有协议期内谈判药品纳入“双通道”管理范围，在“双通道”定点医药机构两个渠道购买使用谈判药品，并执行统一支付政策。

三是履行公开职责，深化办理结果公示。对涉及医疗保障公共利益、社会关切、代表委员关注、政府领导牵头、政协重点督办、本局领导重点牵头的代表建议和提案，加大信息公开力度，主、协办件书面答复中，均为“主动公开”件，在局官网进行了全面信息公开，公开率达100%。

（三）主动沟通，办理工作质量有效提升。

一是充分沟通，收集意见，形成办理合力。针对委员提出的关于将部分罕见病治疗药品纳入医保门诊慢病统筹报销的提案，在总结以往答复意见及办理经验的基础上，在落实国家政策的基础上，多次征求有关部门和专家意见，将符合条件的罕见病药品纳入基本医疗保险支付范围，并为贫困罕见病患者提供医疗救助、慈善帮扶等多方面解决渠道，主动耐心解释政策并征求代表意见，最终获得代表对答复结果的高度认可。

二是注重代表委员协商走访。采取调研走访、电话联系、邮件沟通等多种方式深入了解代表委员意图，准确把握代表委员提出建议的缘由，精准发力，确保办理的针对性和有效性。在沟通的过程中，各承办处室、中心对代表委员提出的意见和建议，认真研究，积极采纳，经过全局不懈努力，各委员代表对我局反馈的答复内容及办理结果均表示“满意”。

三是注重梳理与跟踪回访。各承办处室、中心高度重视梳理与跟踪回访工作，对本届以来建议和提案办理落实情况进行反复核实，因各项政策的出台，部分建议提案领域政策发生重大变化，在建议提案任务完成后，第一时间及时告知，确保代表和委员全面知晓。针对代表提出的关于将中医院纳入调整优化医疗收入价格试点医院的提案，在办理过程中，我局6月联合卫生健康委、财政厅、市场监管厅印发《自治区医疗服务价格动态调整机制的实施意见（试行）》（宁医保发〔2022〕75号），已着手开展调整医疗服务价格工作，研究解决中医医院与综合医院价格政策差异化问题。政策出台后，第一时间反馈建议代表，共同探讨沟通政策推进情况。

三、存在的问题及下一步工作

由于部分政策的调整和制定需部门间长期沟通协作，个别建议和提案所提内容受各部门间政策影响、医保基金等因素制约，办理工作与领导的要求、代表委员们的期望还有一定差距，虽然我局也在努力争取，但落实仍有较大难度。下一步将从以下四个方面做好建议提案工作:

一是提高政治站位。深刻认识办理建议提案是政府为民服务、体现公信力、接受法律监督和民主监督的重要途径，在今后的办理过程中努力将建议提案融入医保政策制定、工作推进、经办服务的全过程中，以建议提案办理推动医保事业高质量发展。

二是持续加强沟通。通过登门走访、协商座谈以及邀请代表、提案者参与实地调研、参加工作推进会、聘请专家、广泛吸纳社会意见建议等方式，在医保决策过程中凝聚共识、汇聚力量。

三是跟踪问效。以年度为单位开展建议提案办理“回头看”工作，重点对建议提案办理答复后工作开展和落实情况进行跟踪问效，使办理工作从“重答复，轻落实”向“重答复，更重落实”方向转变，持续提高办理实效。

四是发挥代表、委员纽带作用。充分发挥代表、提案者的宣传参与作用，着力提升人民群众对医保工作和政策的知晓度；充分发挥代表、提案者的监督作用，主动及时了解、回应和化解社会发展中遇到的各种矛盾和突出问题。今后，我们将不断深化医疗保障制度改革，规范医药采购秩序、加强医保基金监管、推动医保支付方式改革、提升医保治理能力现代化水平，切实减轻人民群众就医负担，确保基金安全高效、合理使用，不断提升人民群众的幸福感、获得感和安全感，让代表、提案者满意、让人民群众受益。

                         自治区医保局

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