自治区民政厅：

现就刘金星委员提出的《关于加大我区困难群众社会救助力度的提案》，提出如下协办意见：

2022年，自治区医保局在深入调研基础上，先后修订、出台了《宁夏回族自治区医疗救助办法》和《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，进一步优化了基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障制度体系，建立健全了防范和化解因病致贫返贫长效机制，系统性地夯实和优化了医疗救助制度的托底保障功能，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活。

（一）确保我区贫困人口应保尽保。扎实做好贫困人口的参保登记，将特困人员（孤儿）、低保对象（高龄低收入老年人）、纳入监测的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口等全部纳入资助参保缴费范围，实施动态参保和动态保障机制，确保参保率达到100%。2023年，特困人员参保缴费予以全额资助；对纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定、边缘易致贫和突发严重困难人员，定额资助280元，个人缴费70元；对未纳入相关部门监测范围的已脱贫人口，政府予以定额资助180元，个人缴费170元，确保应保尽保、应助尽助、应享尽享。

（二）确保贫困人口基本医疗有保障。一是稳定基本医疗保障水平。将原门诊慢特病最高3000元救助的限额与住院救助统筹，共用5万元的年度救助限额。对扣除各类医疗保险支付部分后的剩余合规费用，特困人员（孤儿）100%救助，低保对象（高龄低收入老年人）、纳入监测的三类救助对象80%救助。三重制度保障后，对规范转诊、年度累计剩余合规费用仍超过3000元及以上的上述救助对象，再按照70%比例给予倾斜救助，年度救助限额16万元。二是提高低保边缘家庭成员救助标准。取消了低保边缘人口起付线2万元的认定条件，规定了低保边缘人口3000元的救助起付标准。在3000元起付标准以上剩余合规费用按70%比例救助，年度救助限额16万元。三是降低因病返贫致贫救助门槛。对因病返贫致贫救助对象的年度救助标准由原来的3万元，降低到2万元，起付线以上的合规费用按照60%比例给予救助，年度救助限额16万元。

（三）下一步工作措施。一是个人参保责任需要进一步贯宣。指导各、县（区）加大对医疗保障政策入户宣传，加强宣传医疗保险“我为人人、人人为我”的基本理念。进一步压实地方主体责任，落实“自治区总负责、市县抓落实”的原则，统筹协调、安排进度和督促落实具体工作。及时督促地方对未参保的监测对象开展参保动员工作，确保符合动态缴费群众实现“动态清零”。二是贯彻落实好我区《重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》、《宁夏回族自治区医疗救助办法》，全面落实已出台的优化调整医疗救助资助参保人员范围和标准、规范医疗救助资金归口管理、延续完善大病保险和医疗救助倾斜保障政策、健全防范化解因病返贫致贫长效机制。出台相关配套文件，加强政策培训宣传，确保各项待遇政策落实落地。

                                  自治区医疗保障局

                                   2023年6月15日