1月1日起我区实施2024版医保药品目录 同步优化“双通道”支付机制

发布时间: 2025-01-13      来源: 自治区医疗保障局      字体【,,

近期,自治区医疗保障局联合自治区人力资源和社会保障厅印发了《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》(以下简称《2024年医保药品目录》),自2025年1月1日起正式执行。同时对执行“双通道”政策的药品品种进行了调整,优化了“双通道”支付机制。

《2024年医保药品目录》共收载西药和中成药3159种,其中西药1765种,中成药1394种,肿瘤、罕见病、糖尿病、慢病用药等领域的保障水平得到明显提升。此外,还收载了基金可以支付的中药饮片892种,以及我区历年增补的医院制剂53种、民族药1种。医保目录内药品结构大幅优化,更加贴合当前疾病谱变化趋势。此次调整在确保基金安全的基础上,继续适当放宽部分目录内品种的支付范围,药品可及性得到进一步提升。

此次通过国谈目录新增91个谈判药品,平均降价63%。为了方便参保人员就医用药,继续落实医院、药店“双通道”报销政策,目前执行“双通道”政策的药品包括协议期谈判和竞价药品427个、转乙类常规药品144个,比上年增加了86个药品。为保障用药连续性,2个续约失败调出谈判药品目录的药品给予6个月的过渡期。

为进一步做好国家谈判药品落地保障政策,我区进一步优化了“双通道”支付机制。将“双通道”政策每人每药每年500元的起付线调整为每人每年500元起付线,且与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算,进一步减轻了参保人员费用负担。同时,将协议期内国家医保谈判药品、竞价药品、协议期满从谈判药品转为乙类常规药品同通用名同剂型同规格不同厂家药品纳入了全区“双通道”管理目录。

12月下旬,我局召开了电视电话会议,对各地医保部门、经办机构、医疗机构开展了新版医保药品目录政策培训,确保新版药品目录及时惠及广大参保群众,进一步减轻参保患者药品费用负担。


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