各处（室）、中心：

现将《自治区医疗保障局2025年法治政府建设暨普法依法治理工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

自治区医疗保障局    

2025年4月9日     

自治区医疗保障局2025年法治政府建设暨

普法依法治理工作要点

2025年是“十四五”规划收官之年、“十五五”规划谋划之年，是进一步全面深化改革、推进中国式现代化行稳致远的关键一年。全区医疗保障法治政府建设暨普法依法治理工作的总体要求是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想，按照自治区党委、政府工作要求，深入实施法治医保护航行动，将法治理念贯穿医疗保障工作全过程，以保障人民群众基本医疗权益为出发点和落脚点，全面推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法，为推动医疗保障事业高质量发展提供坚实法治保障。

一、坚定不移以习近平法治思想引领法治医保建设

（一）持续深化习近平法治思想学习宣传。坚持将深入学习宣传贯彻习近平法治思想作为法治医保建设的首要内容，列入局党组会、党组理论学习中心组、局务会会前学法和各党支部重点学习内容，组织开展专题学习。落实国家工作人员学法用法考法制度，开展好全局工作人员年度考法工作，切实提升领导干部法治素养。（责任单位：办公室、机关党委（人事处），配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（二）坚持把党的领导贯穿到法治医保建设全过程各方面。坚决贯彻落实中央和自治区党委、政府关于法治政府建设重大决策部署，落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责清单制度，认真落实法治政府建设、普法依法治理工作年度报告制度和领导干部述职述责述廉述法制度。（责任单位：机关党委（人事处）、办公室，完成时限：全年推进）

二、强化医保依法行政能力建设

（三）强化行政规范性文件管理。严格准确认定行政规范性文件，实行动态目录管理，在本部门门户网站上公布有效规范性文件目录并定期更新。严格落实《自治区医疗保障局行政规范性文件制定和备案管理办法》，加大行政规范性文件合法性审核力度。持续推进行政规范性文件立卷归档工作标准化、规范化，（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（四）加强重大行政决策事项目录执行管理。落实重大行政决策事项执行情况报告制度，决策承办处（室）、中心每年第四季度向局党组报告重大决策事项完成情况。重大行政决策事项目执行过程中，承办处（室）、中心发现重大行政决策存在问题、客观情况发生重大变化，或者发生不可抗力严重影响决策目标实现的，及时向局党组报告，局党组研究同意后动态调整年度重大行政决策事项目录。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（五）强化公平竞争审查刚性约束。严格落实《公平竞争审查条例》，起草涉及经营者活动的行政规范性文件以及具体政策措施时，100%进行公平竞争审查。及时清理妨碍全国统一市场和公平竞争的各种规定和做法。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（六）认真落实法律顾问制度。严格按照《自治区医疗保障局法律顾问工作规则》相关规定，切实做好法律顾问日常管理、考核等相关工作，加大法律顾问在重大行政决策、合法性审核、合同审查、行政复议、诉讼案件办理等领域的参与力度。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

三、实施公正文明执法水平提升行动

（七）严格依照法定权限执法。行政执法主体、人员、职责、权限、依据、程序、救济渠道和随机抽查事项清单向社会公布并动态调整，建立行政执法事项清单。严格规范涉企行政检查措施标准，集中整治乱收费、乱罚款、乱检查、乱查封等突出问题。严禁未取得行政执法资格的人员从事执法活动。（责任单位：办公室、基金监管处，完成时限：全年推进）

（八）规范行政执法程序。全面落实行政执法“三项制度”，建立重大执法决定法制审核目录清单，法制审核主体适格、审核意见全面；音像记录规范存储、证据材料随案卷整理归档。严格遵照执行国家医保局制定的执法指引和行政执法文书示范文件。依法保障执法对象权益，充分听取执法对象陈述申辩，严禁辱骂、威胁、推搡、殴打当事人，严禁损坏或者违法销毁当事人物品。（责任单位：办公室、基金监管处，完成时限：全年推进）

（九）落实行政裁量权基准制度。将行政裁量权基准适用纳入执法培训必学内容，提高行政执法人员熟练运用行政裁量权基准解决执法问题的能力。严格规范罚款实施，不得随意降低对违法行为的认定门槛，不得随意扩大违法行为的范围，防止处罚畸轻畸重、类案不同罚。（责任单位：基金监管处，完成时限：全年推进）

（十）创新行政执法方式。完善包容审慎监管机制，动态调整公布包容免罚事项清单。加强行政指导，督促免罚减罚主体及时纠正违法行为，确保免罚不免责。全面推行说理式执法，在行政处罚决定书中详细讲清违法事实认定的“事理”、法律法规适用的“法理”、行政裁量权行使的“道理”，不断提高行政处罚的说服力和公信力。（责任单位：办公室、基金监管处，完成时限：全年推进）

（十一）加强行政执法监督。行政执法监督机构全面履职，执法监督人员、岗位职责明确，对全区医保领域执法工作开展经常性监督。加强行政执法与刑事司法衔接机制，防止以罚代刑、有罪不究。建立全区医保领域行政执法监督人员人才库，加强培训教育，提升行政执法监督水平。（责任单位：办公室，完成时限：全年推进）

四、深入开展医保法治宣传教育

（十二）组织开展“医保基金监管集中宣传月”等集中宣传活动。大力弘扬社会主义法治精神，组织2025年国家宪法日和“宪法宣传周”系列宣传活动、第五个“民法典宣传月”活动和“医保基金监管集中宣传月”活动，开展全社会广泛参与的普法活动，以实用、便捷、趣味、互动性强的普法形式，提高全社会遇事找法、办事依法的意识和能力。（责任单位：基金监管处、办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：12月底） 

（十三）全面做好“八五”普法总结验收。认真对照自治区“八五”普法规划和《在全区医疗保障部门开展第八个五年法治宣传教育的工作方案》，全面自查，补齐短板，确保“八五”普法各项任务全面落实，高标准完成第八个五年法治宣传教育工作终期验收工作。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（十四）充分发挥新技术普法和案例普法创新便捷特点。注重运用新媒体新技术普法，结合医保政策“三送七进”宣传活动，常态化征集发布医保政策宣传动漫、短视频等作品。深化在执法和经办服务中以案释法，充分运用典型案例发布、旁听庭审等多种形式，提升以案释法的针对性、时效性。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

五、加强法治医保建设组织保障

（十五）强化组织领导。在局党组的统一领导下推进法治医保建设，各处（室）、中心主要负责人要切实履行法治建设第一责任人职责，加强协作配合，积极担当作为，形成齐抓共管的工作格局。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（十六）加强考核评价。常态化将法治建设工作列为年度机关效能考核的重要内容。各处（室）、中心要扎实开展习近平法治思想、宪法、民法典等法律知识学，掌握了解干部职工学法、守法、用法情况，不断提升医保系统干部特别是领导干部依法决策、依法行政的意识和能力。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）