各处室、中心：
现将《2022年度医疗保障政务公开工作要点》印发你们，请认真遵照执行。
自治区医疗保障局 2022年5月20日
（此件公开发布）
2022年度医疗保障政务公开工作要点
2022年，自治区医疗保障局政务公开的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻落实党中央国务院、自治区关于政务公开工作的系列部署，围绕自治区党委、政府中心工作和群众关注关切，着力深化医疗保障重点领域信息公开，增强医疗保障政策解读，提高政策公开质量，为参保群众提供准确、及时、有效的医疗保障政策信息和经办服务信息，切实促进医疗保障工作质量提升，以实际行动迎接党的二十大和自治区第十三次党代会胜利召开。
一、聚焦民生，深化医保重点信息公开
（一）推进乡村振兴信息公开。推进“两不愁三保障”医疗保障信息公开，重点强化三重医疗保障、脱贫人口和脱贫不稳定人口过渡期医疗保障政策等工作推进和政策落实情况，广泛宣传脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接期间的医疗保障政策。
（二）加强医疗保障制度改革信息公开。及时公开基本医疗保险制度、待遇保障清单、医疗救助、职工医保门诊共济保障、长期护理保险改革、门诊慢性病和特殊病待遇保障、重大疫情医疗救治费用保障等政策措施。利用传统媒体和新媒体平台主动宣传医疗保障重大政策和创新举措，及时广泛宣传医疗保障相关政策。
（三）推进重点工作信息公开。做好医疗服务价格动态调整机制、药品、医用耗材集中带量采购、国家谈判药品“双通道”定点医疗机构名单调整、基本医疗保险三项目录调整、异地就医管理和费用结算制度、医疗保障关系转移接续制度、城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险和大病保险制度等政府信息的公开工作，通过政府门户网站及时对外公布。
（四）做好专项治理信息公开。通过各级各类媒体，大力做好卫生健康领域涉及医疗保障内容方面突出问题专项治理的信息公开，积极动员全社会力量推动专项治理走深走实，不断调动群众积极性，为发现问题扩充渠道，为整改问题凝聚合力。
二、聚焦服务，探索重要政策多元解读
（五）提升医保政策解读质量。按照“谁起草谁解读”原则，各处室、中心制定相关文件上网公开时要同步准备解读材料，介绍政策出台背景、过程、目标、主要内容、创新举措、下一步工作考虑等，及时准确传递权威信息和政策意图，增强政策解读的专业性。
（六）扩大医保政策施行后解读。针对医保政策施行后出现的新情况、新问题，积极开展跟踪解读、多轮解读，对咨询、意见、建议较为集中的内容，有针对性地予以解答。常态开展政策咨询和政民互动，利用调研、培训、政策吹风会等时机由分管局长对政策进行解读。
（七）推行医保政策多元化解读。综合选用图文解析、视频动漫、场景演示和专家访谈会等可视、可读、可感的解读形式，使用深入浅出、通俗易懂的语言，配以案例、数据，让群众听得懂、记得住、信得过、用得上。出台的医保政策做到图文解读占比达到80%，且最迟在文件公布后3个工作日内上网。
三、聚焦实际，强化医保政务信息公示
（八）做好提案办理结果公示工作。积极做好各级人大代表建议和政协委员提案办理结果公开工作，对涉及公共利益、公众权益、社会关切及需要社会广泛知晓的医保相关建议提案，原则上要公开答复全文。
（九）加强打击欺诈骗保专项整治信息公开。认真做好全区打击欺诈骗保专项整治宣传活动，对产生重大影响的典型案件，应主动曝光，落实举报奖励制度，向社会公布举报电话。
（十）推动行政执法信息公开。落实监管行政执法公示制度，按照“谁执法、谁公示”原则，明确公示内容的采集、传递、审核、发布等职责，规范信息公开内容的标准、格式等，通过网站、政务新媒体等平台，向社会公开行政执法基本信息，结果信息。
（十一）加强财政信息公开。深化财政事权信息公开，依法扩大预决算公开范围，持续提升预决算公开规范化水平，推进单位预算、决算及相关表公开。
四、聚焦基础，完善医保政务公开工作
（十二）科学界定公开方式。准确把握不同类型公开要求，统筹考量医疗保障领域信息公开目的、公开效果、后续影响等因素，科学界定公开方式。涉及医疗保障政策调整、需要公众广泛知晓的，可通过互联网等渠道普遍公开；涉及部分特定群体医保政策特定范围公示的，通过特殊方式进行公开。
（十三）扩大公众参与和政民互动效果。充分利用自治区医保局网站、微信、微博等载体，积极探索公众参与新模式，加强线上线下联动，进一步建立完善网民留言、咨询的受理、转办和反馈机制，对网民通过“网上投诉”、政府门户网站、微博等渠道反映的诉求，及时处理答复，提高医保政策制定、监管、服务的响应速度。
（十四）积极主动回应社会关切。开展网络日常巡查，做好重大突发事件舆情风险源头研判，加强涉及医疗保障政策、群众办事堵点痛点等苗头性舆情的监测回应工作。做好政府网站集约化平台意见信箱管理，落实办理回复责任，及时回复网民留言。
