2023年度，我局法治政府建设工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和自治区第十三次党代会精神，全面落实自治区法治建设“一规划两方案”，坚持党的领导，坚持依法行政，扎实推动医疗保障领域法治政府建设取得新的成效。现将有关情况报告如下：

一、2023年法治医保建设主要举措和成效

（一）依法全面履职，高质量抓好法治建设工作。

1.严格科学民主依法决策。严格执行重大行政决策程序，出台《宁夏回族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》等行政规范性文件前，采取公众参与、充分征求专家意见、履行合法性审查和集体讨论决定等程序，切实做到科学决策、民主决策、依法决策。及时征集并向社会公布2023年度重大行政决策事项目录。2023年，我局印发行政规范性文件5件，均已按照规定报请备案。

2.加强医保领域行政执法。印发自治区《医疗保障基金监管飞行检查规程（试行）》，进一步规范执法活动。加大重点领域行政执法力度，联合卫健、公安等部门，组织开展了打击虚构门诊大病病情套取医保基金“百日专项整治行动”、全区精神类专科医疗机构专项整治行动、2023年医疗保障基金飞行检查等工作，严厉打击医疗保障领域违法违规行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

3.加强医保领域行刑衔接。与自治区检察院共同建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制，强化医保行政执法与检察监督职能衔接。公布《自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，鼓励动员社会力量参与医疗保障基金监督，对符合规定的违法犯罪线索依法移交司法机关处理，有效打击欺诈骗保违法犯罪。

4.不断加强法治宣传教育。开展“八五”普法中期验收，对工作落实情况进行全面自评并总结报告。在全区范围内开展2023年“美好生活·民法典相伴”主题宣传月、“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”集中宣传月等宣传活动，向广大群众深入宣传解读医疗保障政策法规。集中宣传月期间，全区共悬挂横幅标语3419条，张贴海报、宣传折页及各类宣传资料120余万张（份），通过广播电视、公交媒体、抖音等播放宣传动漫视频10余万次，举办各类现场活动130余场次。

（二）畅通监督渠道，确保权力依法依规运行。

1.规范信访工作程序。做好来访接待及信访维稳工作，组织召开信访工作领导小组会议，审议并印发《2023年医疗保障信访工作要点》，修订《自治区医疗保障局信访工作制度》，畅通监督渠道，更好响应医保民生问题。举办《信访工作条例》专题宣讲，组织开展学法考试，着力提升干部职工的政治素养、法治思维和依法妥善处理信访工作的能力。

2.主动接受外部监督。认真贯彻落实自治区人大、政协的部署要求，印发《2023年度办理人大建议政协提案的工作方案》，定期通报办理进展。2023年我局承办人大代表建议和政协提案共29件，其中，主办件10项、协办件19项，已全部办结，办结满意率达100%。

3.积极推进政务公开。印发《2023年医疗保障政务公开工作要点》，做好公开内容保障和政府信息公开载体建设。举办自治区医保局“政府开放日”活动，邀请社会各界代表参与并反馈意见，以政务“透明度”换来群众“满意度”。2023年通过网站、公众号共发布各类信息文稿852篇，政策解读185篇，主流新闻媒体采用72篇次。

    （三）注重能力建设，加强法治人才队伍培养。

1.选优配强法治建设力量。公开遴选1名法律专业人才，充实我局法治队伍力量。严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，明确未经执法资格考试合格，不得授予执法资格，不得从事执法活动。及时更换行政执法证件，组织符合条件的工作人员申领行政执法证件，确保行政执法人员持证上岗。

2.充分发挥法律顾问作用。以公开招标方式选聘国浩律师（银川）事务所作为我局法律顾问单位提供法律服务，充分发挥法律顾问在重大行政决策、行政复议、诉讼和信访维稳等方面的咨询论证、审核把关作用。全年安排法律顾问参与重大决策、重大事项论证，听取法律意见3次；对规范性文件及各类合同、协议进行合法合规性审查，出具法律意见81件。

3.加强法治能力学习培训。认真落实《关于贯彻落实领导干部学法清单制度的实施意见》，举办“宁夏医保综合能力提升高级研修班”、“全区医疗保障五级经办业务一体化改革服务培训班”等业务培训，将法治建设作为培训重要内容，专题解读习近平法治思想和《社会保险经办条例》等内容，不断提高全体干部尊法学法守法用法水平。

二、工作中存在的不足和原因

一是法治人才队伍建设有待进一步加强。我局法治人才力量相对薄弱，法治人才队伍的专业能力与服务医保高质量发展的需求相比还需进一步提升。二是普法宣传的覆盖面和有效性还需加强。社会面对宣传方式的需求更趋多样，还需研究方式方法，加强执法普法，广泛普及医保制度和办事流程。三是行政执法监督有待进一步加强。执法人员力量相对薄弱，行政执法行为有待规范，行政执法监督机制还需健全完善。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人情况

（一）深入学习领会习近平法治思想。坚持把习近平法治思想纳入理论学习中心组学习计划，将学习贯彻习近平法治思想作为开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育重要内容，着力推动习近平法治思想深入人心、落地落实。局党组书记充分发挥“领头雁”示范作用，在党组理论学习中心组上带头讲法。党组理论学习中心组组织学法讲法3次，局长办公会坚持落实“会前学法”制度，共组织会前学法9次。

（二）落实法治建设第一责任人职责。局党组发挥牵头抓总、统筹协调作用，研究制定2023年度法治政府建设暨普法依法治理工作要点，对医疗保障领域法治政府建设年度重点工作作出具体部署并进行任务分解，将法治政府建设常态化纳入局目标管理效能考核体系。党组书记、局长认真履行推进法治建设第一责任人职责，通过党组会、局长办公会等形式，多次研究医保领域法治政府建设、“八五”普法、法治医保等重点工作，统筹推进法治政府建设各项工作深入开展。

四、2024年法治政府建设工作思路

（一）深入贯彻落实习近平法治思想。坚持将习近平法治思想作为局党组理论学习中心组常设议题，突出抓好习近平法治思想学习培训，认真研究部署和推动党的二十大关于法治医保建设的部署要求落地落实。坚持领导干部学法用法考法述法制度，常态化落实党组理论学习中心组组织学法讲法、局长办公会“会前学法”制度，全面提高局领导干部法治素养。

（二）统筹推进法治医保建设。坚持把医保法治建设摆在医保工作全局的重要位置，将法治建设纳入2024年度工作要点。持续完善医保法治建设机制制度建设，结合《医疗保障法》出台情况，积极推进我区《医疗保障条例》列入自治区人大立法计划。认真执行“三重一大”事项集体决策制度，建立科学、民主的决策程序。持续推进医保领域政务信息公开，以政务公开促落实、促规范、促服务。

（三）深入推进法治宣传教育。加大医保普法力度，以医保基金监管集中宣传月为契机，重点围绕医疗保障重点改革、重大政策、规范医保基金使用等开展宣传。落实国家工作人员学法用法制度，把法治教育持续纳入各级医保干部培训内容。创新宣传形式，提高宣传效果，持续推动医保领域法治宣传教育走深走实。

（四）落实行政执法质量提升行动。在全区医疗保障领域开展提升行政执法质量三年行动，全面提升行政执法人员能力素质，对医保领域行政执法队伍展开全员轮训。加快构建行政执法协调监督工作体系，推进医保领域行政执法案卷评查、行政执法案例指导等工作，切实提升医保领域行政执法质量和效能。