自治区医疗保障局召开党史学习教育

领导小组会议

2021年4月13日，局党组书记、局长、党史学习教育领导小组组长刘秀丽同志主持召开了局党史学习教育领导小组会议，会议传达学习了自治区党史学习教育工作的安排部署，听取了党史学习教育进展情况汇报，刘秀丽同志对下一步工作进行了安排部署，提出了具体要求。

一要更进一步抓好学习，持续在学党史悟思想上下狠功夫。中心组要把学党史作为2021年集中学习的必设内容，集中学习无特殊情况均扩大学习，全局四级调研员及以上人员全部参加。局党史学习教育领导小组办公室要做好组织协调，原则上每周开展一次集中学习教育活动。把每周五定为“学习日”，全局党员、干部职工原则上不外出，不离开工作岗位，以个人自学为主，各支部用半天时间组织集中学习交流研讨，把讲党课、作专题辅导作为一种固定模式运行起来，支部书记主动讲，鼓励普通党员讲，交流学习成效，巩固学习成果。按照就近就便的原则组织党员干部到革命遗址、革命博物馆、纪念场馆和爱国主义教育基地开展实践教育。

二要务求工作实效，持续在办实事开新局上下狠功夫。要聚焦公共管理服务提质增效“办实事”。对标对表自治区党委“办好实事惠民生”“创新治理保平安”“推动发展增福祉”三大专项行动，立足医疗保障工作实际、立足宁夏实际，坚持实干、实绩、实效导向，持续推进医保电子凭证推广，使宁夏医保从“卡时代”迈入“码时代”。持续推进“互联网+”医疗服务医保支付改革创新，实现服务企业和服务群众“两个更加便捷”。继续畅通异地就医直接结算通道，稳步建立动态调整和差异化医保支付机制，开展药品、医用耗材集中带量采购工作，建立防范化解因病致贫返贫长效机制，把实事办好，好事办实，使党史学习教育达到党员干部受教育、人民群众得实惠的目标。

要聚焦深化医疗保障制度改革开新局。做好顶层设计为医保高质量发展开新局，进一步理顺医保经办管理体制，在体制机制上确保全区上下政令畅通、服务规范；抓好《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》的贯彻落实，发挥部门之间的协同机制，确保既定的各项目标任务落地见效。要抓住关键环节为医保高质量发展开新局，扭住支付方式改革推进“三医”联动，助力“互联网+医疗健康”示范区建设，为健康宁夏建设添新力；履行好守护人民群众救命钱的政治责任，健全完善基金监管长效机制，突出战略购买能力，让医保基金发挥出更有效率更高质量的社会效益、经济效益。要抓好全面从严治党为医保高质量发展开新局，以“让党中央放心、让人民群众满意”模范机关和文明单位创建为抓手，扎实开展基层党建全面提升年活动，教育和激励全局党员干部锐意进取、奋发有为，把精力和心思用在破解医疗保障工作难题上。

三要找准抓手，持续在工作推动措施落实上下狠功夫。发挥好领导干部示范带头作用，班子成员结合工作实际，至少给分管处室讲一次党课、作一次专题辅导、进行一次专题调研，撰写一篇高质量调研报告。发挥好领导小组办公室的督导督查作用，采取专题督导、随机督导的方式对各党支部党史学习教育开展情况进行督促检查，协调解决存在的问题；各党支部要主动对接领导小组办公室，按照“规定动作到位有亮点、自选动作丰富有特色”的要求推进党史学习教育。发挥好自媒体和主流媒体的宣传引导作用，局党史学习教育领导小组办公室要挖掘、总结出我局学习教育中的好方法好经验；局办公室要充分运用局网站、微信公众号、电子屏等媒体手段，加大宣传力度，广泛进行宣传造势，营造浓厚氛围；各处室中心要按照“学党史、办实事”的要求把党史学习教育与医疗保障服务全区经济社会发展统筹起来搞宣传，传播医保声音、展示医保风采、体现医保特色。

宁夏首次公示定点医疗机构

医保费用综合指标

近期，宁夏医疗保障局首次对全区57家二级及以上定点公立医疗机构2020年度医保费用综合性指标进行公示。综合性指标主要包括定点医疗机构住院次均费用及增长率、医保政策范围内报销比例、实际报销比例、目录外费用占比、耗材占比、药品占比、医技检查检验费用占比七项指标。

公示信息按照定点医疗机构级别和不同险种分级分类进行排序，并通过线上线下渠道在各市、县（区）医保部门、经办场所、定点医疗机构，局官方网站等网络媒体公开发布。

综合性指标信息公示是我区继单病种信息公示后深化医保信息公示的新举措，是对医保信息公示内容的进一步拓展，对进一步提升医保政务的透明度，保障参保人员就医选择权起到了积极的促进作用。同时，信息公示指标将作为协议管理、费用监控、稽查审核的重要依据，增强了基金监管的靶向性。

双管齐下，让医疗救助更加“精准”

自治区医疗保障经办服务中心通过“两个明确”提升医疗救助对象认定精准率，防范化解因病致贫返贫风险，切实为群众办实事、解难题。

明确部门职责。进一步明确乡镇人民政府、街道办事处、民政部门和医疗保障部门各自的工作职责和职能分界，建立和完善部门沟通协作机制，加强与民政部门的业务衔接，便于各部门间更好地发挥上下协同、部门协作，形成工作合力，确保医疗救助工作有序开展，有效解决了政出多门、职责不清的问题。

明确业务程序。进一步提高政治站位，增强责任意识，从业务受理、核对委托、信息核对、资格确认和待遇兑现五个方面对工作程序进行规范，缩短因病致贫家庭患病人员医疗救助资格认定时间，提高认定精准率，防止冒名顶替和虚报冒领现象发生，保障医疗救助政策、资金及时惠及有需求的困难群众。

经验交流

自治区医疗保障局五项措施

持续推进医保信息披露

自医疗保险定点医疗机构医保信息公示工作启动以来，自治区医保局强化五项措施，持续推进医保信息披露工作，促进基金监管长效常治。

一、循序渐进，平稳实施。在公示内容上，力求谨慎，重点突出，不贪多求全，确保信息披露工作平稳推进。2020年6月首次对2019年度全区二级及以上公立定点医疗机构胆囊结石、肺炎、阑尾炎等10个单项病种的次均费用及增长率、实际报销比例、药品费用占比、耗材费用占比、检查检验费用占比指标进行了公示。今年3月，在单病种医保信息公开的基础上，综合考虑社会反响和医疗机构意见反馈，扩充了公示内容，首次对住院次均费用及增长率、医保报销比例、实际报销比例、目录外费用占比情况、耗材占比情况、药品占比情况、医技检查检验费用占比情况等七项综合指标进行了公示。

二、统一部署，周密安排。信息披露工作由区局统一实施，监控信息中心牵头负责。披露信息内容及工作方案经中心会议研究、充分听取各处室（中心）的意见后，提交局长办公会议研究确定定公示内容及形式。监控中心指定专人负责披露信息的采集、筛选、汇总以及后续释疑答复、咨询反馈等工作。同时，督导各市县医保部门抓实经办机构、医疗机构信息公示工作。

三、公开透明，便于监督。按照定点医疗机构级别和不同险种分级分类对医保信息公示指标进行排序，并通过线上线下等方式在各市、县（区）医保部门、经办场所、定点医疗机构，局官方网站等网络媒体公开发布，提高了社会公众知晓度和参与度，增强医疗机构医保控费的主动性和自觉性。

四、常态长效，持续推进。从2021年开始，逐步完善定期披露制度和专项披露制度，每年第一季度对定点医疗机构上一年度单病种、综合指标医保信息进行披露。同时，跟进政策执行情况或结合工作需要开展专项披露，确保医保信息披露常态化。

五、跟踪监管，强化应用。公示指标作为各级医保部门协议管理、费用监控、稽查审核的重要依据。目前，自治区医保局结合信息公示结果督促统筹地区进行了重点抽查，并组织专业人员对指标异常的医疗机构进行了专项检查，医保信息披露作用进一步凸显。

不断完善医保政策  助力中医药事业发展

近年来，宁夏医疗保障局不断完善医保政策制度体系，全力促进中医药发展。

一、发挥价格职能作用，合理调整中医医疗服务价格

    一是制定了体现中医技术劳务价值的中医辨证论治、中药加工等中医特色医疗服务价格项目，鼓励新的中医项目在临床中的广泛应用。二是根据中医的特点，放开衣冠疗法等11项中医特色项目价格，全部交给医疗机构自主定价，发挥市场定价机制在推动中医药发展中的职能作用。三是制定《2020年度三甲医院医疗服务价格动态调整工作方案》，拟将长期未调整的、体现医务人员技术劳务价值的中医类项目进行适度调整。医保局成立以来共调整中医类项目价格18项，占中医项目总数的12.5%，与2016年相比，平均涨幅19.04%，从定价层面支持了中医药发展。

二、发挥集中招采优势，全力支持中成药挂网集采

一是根据国家、自治区药品集中采购相关政策精神及工作要求，持续开展我区医疗机构药品集中采购工作，采购药品目录覆盖《国家基本药物目录》和医保目录内所有中成药品种。不断扩充宁夏医药采购平台中中成药挂网数量，扩大了医疗机构中成药选择使用范围。截至目前，全区医药采购平台挂网药品目录涉及中成药2001个品种，占平台挂网药品品种总数的43.59%；共涉及3660个品规，占平台挂网药品品规总数的27.09%。较2019年平台中成药增加挂网675个品种、1536个品规，增幅分别为50.90%、72.32%。二是按照国家组织药品集中带量采购和省级未过评药品集中带量采购常态化工作要求，逐步开展省级药品带量采购，将具有明确临床治疗作用、采购量大、金额高的中成药纳入省级未过评药品带量采购中。2020年7月，宁夏已经参加了山东省牵头开展的12个省（区、市）中药材采购联盟，在联盟采购理事会的统一筹划下，通过省际中药材互联网交易平台和中药质量检测平台，全面开展中药集中采购和使用工作。

三、发挥医保支付功能，全面支持中医药技术运用

一是从2021年3月1日起，执行国家新版《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，涵盖中药类药品2266个（含中药饮片892个），占医保药品目录总数量的61.38%，目录结构更加优化均衡。同时，按照目前治疗技术项目纳入医保的相关规定，将卫健部门批准的中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合等共计75个中医非药物诊疗技术全部纳入基本医疗保险支付范围。二是将适用于中医理疗技术的理疗电极片、定向透药电极片等医用耗材按规定纳入医保医用耗材目录管理。经阶段性统计，2020年1-10月，全区参保人员发生中成药（中药饮片）总金额5.4亿元，纳入医保政策范围内金额5.18亿元，占比达96%；发生中医类诊疗项目总金额2.17亿元，纳入医保政策范围内总金额2.03亿元，占比达94%。三是明确了自治区中医院、银川市中医院两家中医三甲医院执行三乙医院住院费用报销政策，职工、城乡居民政策范围内的住院费用报销比例分别高出三甲综合医院5%、20%；其它中医专科医院与综合医院按照医疗机构级别执行相应的报销比例，倾斜性的医保支付政策支持了中医药的健康有序发展，减轻了患者中医药费用负担。

四、发挥医保协议管理，精细化服务中医药工作

一是进一步规范协议管理程序、明确医药服务机构申请纳入协议管理的资质与条件以及协议管理内容，将全区符合条件的中医药机构纳入我区医保定点覆盖范围。目前已将全区79家中医专科医疗机构全部纳入医保定点范围。二是配合卫生健康部门做好非中医类别执业医师开具中成药处方工作，今年以来将自治区卫健委认定具备开中成药处方资质的三批共计7636名非中医类别执业医师信息维护到医保结算信息系统，进一步规范中医药处方行为，确保参保人员用药安全。

石嘴山市医疗保障局开展

医保守护百姓健康幸福“4＋X”行动

石嘴山市医保局充分发挥系统行业优势，把增强人民群众获得感、幸福感、安全感作为检验党史学习教育成效的“试金石”，实施医保守护百姓健康幸福“4＋X”行动,即：4项行动＋X件实事。

 一是实施守护百姓“看病钱”行动。以改革创新为重点，全力推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，实现医保支付方式改革提档升级。扎实推进药品（医用耗材）集中采购工作，推动国家药品、医用耗材集中采购结果落地，让百姓用上“质优价廉”的药品和耗材，有效降低患者费用负担和医保基金支出，切实维护全体参保人权益，增强医保基金支撑力。开展全国医疗保障信用体系建设试点，建立守信联合激励和失信联合惩戒机制。持续推进医保基金监管改革创新，强化医保定点协议管理，开展定点医疗机构医保管理服务能力提升年活动，开展“三假”欺诈骗保专项整治和基金监管存量问题“清零行动”，增强定点医药机构自律合规经营意识，切实为群众提供法制、规范、良好的就医购药服务。

二是实施守护百姓健康行动。以便民服务为重点，聚焦百姓关注的跨省异地就医备案、异地就医费用零星报销、门诊大病签约医院变更等“难点、堵点、痛点”问题，拓展“互联网+”医疗服务医保支付方式，推广跨省异地就医自主备案，进一步提高跨省异地就医费用结算率，积极开展城镇职工门诊大病费用跨省直接结算和门诊就医购药电子支付，对跨省异地就医住院和门诊大病患者，个人垫付费用超过2万元以上患者开辟“绿色通道”。开展承诺容缺办理，单位减少参保职工、个人账户一次性支取、异地就医备案、参保人意外伤害医疗费用手工（零星）报销和生育保险待遇核准支付等5个服务事项、8个证明材料均可采取申请材料容缺后补和具备条件承诺的方式办理。以“一老一小”和特殊群体为重点，大力推行医疗保障适老服务，在政务大厅和惠农办事大厅推出绿色通道、防滑座椅、老花镜、热茶等“适老化”服务，坚持传统服务与智能服务“两条腿”走路。

 三是实施守护百姓幸福行动。以托底保障为重点，构建缴费补助、门诊大病救助、一般住院救助、大病住院救助、重特大病住院救助等多层次医疗救助体系，对孤儿、城乡特困供养人员、二级以上重残人员、无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗孀三类人员个人缴费部分实行全额补助，对重点优抚对象等“五类”人员个人缴费部分实行部分补助。巩固拓展脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，落实“四个不摘”要求，继续实施脱贫人口医保费用倾斜支付，有效控制救助对象政策范围内自付费用比例，坚决防止“因病致贫”和“因病返贫”。

  四是实施医保守护营商环境行动。以服务大局为重点，以群众和市场主体获得感为重要评价标准，深化“放管服”改革，落实医保经办服务事项清单，实现医疗机构监管公立、民营“一把尺”。在参保企业中持续推广“网上经办”模式，让企业工作人员足不出户就可办理参保登记、医保费核定、参保职工增减等常规事项。推行“一窗式”综合柜员制，推进线上线下深度融合，推进窗口服务事项“全区通办”。推进新经济新业态人员参保，支持全日制从业人员法定参保、非全日制从业人员灵活参保、其他用工形式分类参保，积极支持大学毕业生等青年群体创业就业。

工作动态

学党史、悟思想、办实事、开新局

盐池县医疗保障局全方位提升医疗保障服务水平，为广大人民群众提供更加优质、更加便捷、更加高效的医疗保障服务，以优异的成绩迎接建党一百周年。

一是抓制度建设，促进窗口规范管理。严格对照自治区医保局统一标准、全面梳理、精简优化《经办政务服务事项清单》，统一印制办事指南。坚持问题导向，聚焦群众反映的办事难、办事慢、多头跑、来回跑等突出问题，严格按照标准化工作规程，落实首问责任制、一次性告知制、服务承诺制和限时办结制等规章制度，推行AB岗工作服务机制，实行综合柜员制，窗口功能分区域，服务不分区域，前台综合受理、后台分类办理，实现“一窗通办”“一次办结”，建立《权责清单》《经办业务流程图》，做到服务行为规范化、标准化。

二是抓效能建设，强化医保服务质量。按照“能整合的坚决整合，能简化的坚决简化”的原则，继续推广医保经办“八个办”，医保缴费“网上办”，异地备案“掌上办”，医疗待遇“电话办”“邮寄办”等非接触式途径不见面办理医保业务，通过“特事办”“延期办”“预约办”“长处方”通过压缩办理时限50%。下放乡镇民生服务中心信息登记、核定、查询等事项，开通“盐池医疗保障局”微信公众号，发布所有医保经办事项办理要件时限，全面打造医保三十分钟服务圈，确保“事项就近办理，信息就近获取”，让群众办事更加便捷高效，实现“最多跑一次”。全面实施“好差评”制度，医保局安巡查人员对办事群众满意度进行调查，及时掌握窗口群众“好差评”评价结果，按月通报“好差评”结果并纳入月底和年底个人绩效考核。对“不满意”评价，及时提醒约谈。

 三是抓政策落实，提升医疗救助实效。结合“我为群众办实事”实践活动，对特困供养人员住院及门诊大病发生的总费用的扣除各类医疗保险支付后，剩余费用100%给予救助。门诊大病救助每人每年不超过3000元，住院救助每人每年不超过30000元。在自治区内定点医疗机构就诊时发生的普通门诊费用及协议药店购药费用，总费用在扣除各类医疗保险支付部分后，剩余费用按100%救助，每人每年累计不超过1000元。对具有盐池县户籍的门诊肾透析患者，在县内公立医疗机构进行门诊肾透析治疗的或者县人民医院无法治疗的由县人民医院出具疾病诊断和相关证明，在县外进行门诊肾透析治疗的。门诊总费用在扣除各类医疗保险、商业保险支付部分和非医保费用后，对剩余部分按85%给予救助，每人每年累计不超过3万元。

提高医保信息化建设水平

畅通参保群众医保待遇享受绿色通道

吴忠市医保经办部门结合开展党史学习教育，在学党史、悟思想的基础上，着眼于提高医保信息化建设水平，不断提升医保服务质量，强化为群众办实事，切实打通参保群众医保待遇享受的信息化绿色通道。

一是严格系统操作规程，让信息紧跟医保业务跑“回路”。结合实际制定与业务流程相匹配的信息系统操作流程等管理制度，核心业务全部经由信息系统操作办理，分别设定业务经办、业务审核、业务复核权限，三方确认，杜绝了线下经办。严格按照自治区确定的信息系统操作流程及岗位分工的要求，确定人员操作权限，制定人员操作权限目录，按规定，录入、访问、使用、维护数据。

二是区分信息流转路径，让信息紧跟服务群众跑“远路”。紧跟“不见面”审批服务改革形势，区分信息安全和信息共享范围。对内加强信息安全管理，配备专职的系统管理人员，明确系统维护人员和业务操作人员的职责和权限，安全管理责任落实到位，建立常态化的、定期的安全监管和检查机制，确保所有信息系统均在日常运维管理范围之内。对外加强信息宣传和服务，加快推进“我的宁夏”手机APP、自助服务一体机、微信等公共服务平台应用，全方位推进“不见面”审批、“网上申报”服务。通过搭建的“吴忠医疗保障系统”微信公众号，积极向群众推广医保政策、信息咨询、资格认证等内容查询和使用，提高人参保群众对医保政策的知晓率、使用率，使群众少跑路，让信息多跑路、跑远路。

三是完善信息管理机制，让信息紧跟安全要求跑“止路”。强化信息安全管理，规定互联网和业务专网不得混用，分别布设业务专网和互联网络，并全部使用有线连接，对部分计算机加装了网络安全隔离卡，使业务系统与外部互联网完全隔离，确保攻击者无法渗透进办公系统和业务网络。建立数据远程备份机制，信息系统处理事项使用专用日志服务器集中存储各类日志和数据库操作日志等，定期对日志进行安全分析和审计，确保涉密信息在安全管理警戒线上止步。     

两服务一通办，医保服务落实处

 惠农区医保局着力在政务服务“医保”窗口打造“志愿服务+掌上服务+一站式办理”优质服务品牌，在高效办结医保政务服务事项的同时加大医保政策，持续提升医保经办服务水平，做到与群众零距离。

一是打造志愿服务窗口，树立医保服务新形象。组织开展了一系列志愿服务活动，用实际行动践行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，为营造良好的社会风气、推进文明城市创建贡献正能量。医保局政务窗口，以为人民服务为出发点和落脚点，以“志愿服务”岗为载体，积极为办理业务的参保人员提供业务引导、政策咨询一系列文明、热情、高效、优质的服务，其中，医保窗口志愿服务队员张伟伟加入志愿者以来，参加无偿献血活动四次，累计献血1400毫升。

二是实行“互联网+医保”服务模式。全力打造便民服务绿色通道，让参保人员在一点一滴中感受医保更舒心、更便捷的服务。让老百姓足不出户，即可通过“惠农医疗保障”公众号，一键了解医保最新动态、最新要求。通过“我的宁夏”掌上服务，城乡居民医保可以查询、参保、缴费，让群众少跑路、不跑路，同时解决了外出务工人员缴费不便问题。积极推广使用“电子医保凭证”，提升“医保电子凭证”的知晓率和使用率。截止目前，惠农医保局公众号共发布信息动态一百五十余条，浏览人次十余万次，医保电子凭证激活四万余人。

三是优化办理流程，设置“一窗通办”。按照“最多跑一次”改革要求，打破原有科室壁垒，整合业务分类界限，综合服务窗口，多措并举落实“放管服”改革要求，规范经办服务流程，缩短办理时限，大力推进落实医保事项“一窗通办”，积极推行AB角补位制度，实现服务窗口“一岗多能”与“一站式服务”要求无缝对接。

金凤区医保局对标、学习、实践“三管齐下”

推进党史学习教育走心务实

金凤区医疗保障局紧扣“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”目标，精心谋划、主动作为，高标准高质量，迅速推动党史学习教育走深走实。

一、紧跟上级精神，坚持步调一致

一是不等不靠，积极开展。在党史学习教育正式启动前，及时将党史有关内容纳入“三会一课”、党员冬季轮训学习内容，以“凝心学史明初心、真抓实干强使命”为主题开展2月份支部主题党日，党组书记带头讲“四史”微党课，并开展了党史知识测试。二是把准方向，挂图作战。党史学习教育正式启动后，局党组第一时间召开专题会议，传达中央、自治区、银川市、金凤区党史学习教育动员会议精神，对标上级要求，研究制定方案，明确时间表、路线图和任务书，并于3月17日召开党史学习教育动员会，确保党史学习教育扎实有序开展。

二、紧扣主题主线，坚持学深悟透

一是精研细读深学。围绕指定学习材料，开展为期一周的读书班，于每周五组织开展4学时集中学习，以“进一步感悟思想伟力”为主题开展1次交流研讨。二是丰富载体促学。召开党史故事分享会，组织干部职工到宁夏工委纪念馆暨党史党性廉政教育基地学习参观，不断提高拒腐防变能力，牢记初心和使命，立足本职岗位切实为民服务。

三、紧贴工作实际，坚持为民服务

一是结合“大学习、大走访、大调研”工作安排，深入基层宣政策、查问题、解难题，不断提升医保经办服务质量。积极推进医保参保登记、变更等职责下放各镇街民生服务中心，让群众享受“家门口”的医保服务，建立医保服务事项清单，明确办理事项及相关政策法规，使窗口工作人员能够尽快掌握业务办理流程。同时，帮助联系工程师解决网络迁移问题，做好系统维护工作，有效解决社区医保服务窗口遇到的难题。二是推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，严格按照“四不摘”的工作要求，落实好医保扶贫政策。通过自治区医保局下发的未缴费名单，及时与各镇街对接，为18名建档立卡动态调整人员进行参保登记。同时，有效落实大病救助政策，确保困难人群待遇全享受，发放因病致贫家庭大病医疗救助483306.19元、低保家庭救助金207056.82元，共计救助55人。三是开展基金监管宣传月活动，在丰登镇农贸市场开展“宣传贯彻《条例》，加强基金监管”集中宣传活动，面对面向群众宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督作用。

青铜峡市医保局多措并举统筹

开展“我为群众办实事”实践活动

青铜峡市医保局以“心系群众办实事，立足岗位蹚新路”为主线，以“聚焦五学活动、强化四项提升、落实八新任务”为载体，扎实推动“我为群众办实事”活动见实见效。

以上率下，示范推动。以“六个一批”为牵引，市医保局第一时间作出安排部署，制定了领导班子“我为群众办实事”实践活动任务清单，为全体党员干部开好头、作表率，领导班子牵头落实一批群众“急难愁盼”的问题。市医保局班子成员对梳理提出的4项重点任务进行了逐项领办，亲自推动解决2-3件民生事项，切实打通服务群众“最后一公里”。

明确载体，全力推进。一是开展“学党史、晒承诺、比作为”行动。通过自学、集中学、线上学、专题研讨交流学等多种形式，切实提升党史学习教育的实效性；通过公示栏、展板、横幅、微信公众号等形式，紧扣“我和群众心连心，我为群众办实事”公开向群众作出承诺；在此基础上，围绕拿出一批解决群众难题的实招硬招积极担当奉献比作为，真正以务实的内容、举措、干劲，比出水平、比出激情，展示出医保人的良好工作风貌。二是开展“用党史、践初心、保民生”行动。全局党员干部在学好党史这门“必修课”的基础上，加强规范医疗保障基金监管，以“宣传贯彻《条例》，加强基金监管”为主题，开展为期一个月的医保基金监管集中宣传月活动，深入宣传解读医保基金法律法规和政策规定，建立医保基金监管长效机制，切实维护守好群众的“救命钱”，做到学以致用、知行合一，真正把党史的学习转化为为民服务的动力源泉。三是建立健全实践活动“四项长效机制”。通过深入开展实践活动，推动建立健全党员、干部志愿服务长效机制、“解民忧、办实事”工作机制、为民服务清单台账管理机制、学用结合长效机制等“四大机制”，有效促进为民服务长效化、常态化、制度化。

强化责任，压责推实。一是强化组织领导。抽调专门力量，成立党史学习教育领导小组，具体负责“我为群众办实事”实践活动的组织、协调、指导、督促等工作，确保党史学习教育取得实效。二是压实工作责任。不断压紧压实党组书记“第一责任人”职责，对实践活动中确定主要内容均明确了牵头责任人、完成时限，并要求各有关牵头责任领导根据责任分工细化制定工作方案，抓好统筹协调、督促指导推进。结合实际分层建立“学党史，我为群众办实事”任务清单、台账，实行项目化、清单式管理，进一步明确推进措施，逐项细化抓落实、见实效。三是强化督促指导。逐级建立督导机制，通过定期不定期开展督查检查，及时纠正在“我为群众办实事”实践活动中存在的突出问题，确保活动有序有效开展。四是强化宣传引导。将实践活动与开展庆祝建党100周年活动相结合，充分利用横幅、简报、网络等媒体，对实践活动中涌现出的好经验、好做法、好典型进行多方位、多形式、多角度集中宣传报道，营造浓厚的社会舆论氛围，切实增强实践活动的社会感染力和凝聚力。

简讯五则

1.4月16日，自治区医保局组织召开2020年度医疗保障运行分析座谈会。党组书记、局长刘秀丽出席会议并提工作要求。参会人员分别围绕城乡居民参保、2020年基金收支、异地就医结算等情况作现场汇报，对2020年度医保基金运行重点指标数据进行了分析。局领导结合汇报情况进行现场问询，对亮点工作进行点评，对问题一一进行解答。其他参会人员作了补充发言。

2.沙坡头区医疗保障局精心组织、迅速推进、扎实落实“清零行动”工作任务，重点对2020年检查问题未处理、违规基金未追回、违规行为未整改到位的问题进行逐一销号、“清零”。截至4月中旬，沙坡头区医保局追回违规使用医保基金143.3万元，实现违规问题、违规基金“全部清零”。
    3.贺兰县医保局围绕把党史学习成效转化为工作动力和成效，助推“党史学习教育+医保惠民”有机结合。2021年第一季度，贺兰县参保人员享受门诊大病10661人次，总费用227.94万元，医保支付100.99万元。县医保局将继续从政策宣传、规范流程、及时审批、照顾特殊四个方面扎实推动参保患者及时享受门诊大病医疗待遇。

4.银川市医保局持续优化线上线下服务。线上，持续优化“互联网+医保服务”，将互联网医保定点医院从3家扩展到9家，医保门诊统筹服务人群扩大至全市，互联网医院门诊大病病种从2种增加到8种，门诊统筹报销比例提高10个百分点，支付限额提高3倍。截至目前，我市互联网医院线上签约患者24580人，线上问诊23705人次，送药上门15298人次，线上支付总额338.57万元，医保报销174.95万元。线下，在市民大厅完善便民服务设施，不断改善老年人的办事体验，坚持保留传统服务模式，积极扩大“绿色通道”覆盖范围，把部分老年人办理频繁的业务下放到社区服务中心、街道办事处，真正打通为老年人服务的“最后一公里”。

5.为巩固好脱贫攻坚成果，助力乡村振兴，红寺堡区医保局制定了防贫返贫预警监测机制，梳理透析患者年度的医疗费用情况，建立了肾透析患者信息台账，同时积极联系卫健局、健康总院、残联等相关部门组织召开透析患者座谈会，重点了解患者当前的实际困难和政策需求，全面回应了患者期盼的透析室建设情况和进度，讲解了现行的政策标准和享受待遇的办理途径，取得了较好的社会反响。