宁夏医保信息 2023年第22期(总第108期)

发布时间: 2024-01-19      来源: 自治区医疗保障局      字体【,,


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银川市医保局强化医保政策宣传培训 助力惠民政策落实落细

永宁县医保局以“三向三提升”为引导,搭建“三大课堂”助推医保政策“落地有声”

盐池县医保局医保宣传多点开花,惠民政策暖心服务

沙坡头区医保政策“快餐”进驻村(社区)

银川市医保局强化医保政策宣传培训

助力惠民政策落实落细

为深入贯彻落实银川市委市政府“强素质强服务强担当强斗志”能力作风建设年活动,银川市医疗保障系统紧紧围绕主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求,以加快实现“四个示范引领”为目标,制定《银川市医保政策讲堂“六进”实施方案》,持续开展2023年医保政策“六进”宣传活动,提高参保群众对医保政策的知晓率,促进医疗保障政策宣传工作落地见效。

创新主阵地。医保政策讲堂“六进”工作是指以进机关、进乡村、进企业、进社区、进校园、进行业为主线,对全市各级市直机关、事业单位工作人员、医保经办机构工作人员、镇街民生工作人员、社区网格员、基层医疗卫生机构医务人员、校园师生、企业参保职工以及广大居民等不同的参保群体,聚焦群众关心的生育保险待遇政策、医疗救助及大病保险政策、电子医保凭证应用、跨省异地就医、门诊慢特病、门诊共济、住院报销起付标准、互联网医院就诊签约、待遇支付政策及相关经办流程等各类基本医疗保险政策开展面对面宣讲、交流、答疑、演示,努力营造“人人知晓医保、人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保”的良好氛围,为全市参保群众提供优质、高效、便捷的医疗保障服务。

丰富主战场。在培训方式上,全市各级医保部门采取走出去、请进来的方式,充分利用现代化技术手段和丰富多样的培训形式开展政策培训。一是依托街道服务中心民生大讲堂,与社区开展联建的活动,将医保政策送到群众身边;二是组织乡镇(街道)医保、民政专干、乡镇卫生院医务工作者等人员,结合基层需求,普及医保政策;三是组织业务骨干面向参保企业及办事群众开展政策宣传和业务指导,就服务对象关心的网上申报、定点申请、待遇保障等问题进行解答;四是印制宣传海报、经办手册、便民服务卡等,通过经办大厅、协议医药机构等场所向参保群众进行发放;五是通过联席会议、座谈交流等形式,与协议医药机构及参保服务对象开展医保基金监管、医保电子凭证应用等重点工作的宣传培训;六是充分利用广播电视、微信、多媒体宣传屏等渠道,以“医保微课堂”、情景剧、小品、快板等群众喜闻乐见的方式讲解医保政策;七是通过数据比对、图文讲解、案例分析等多种方式,激发大家学习兴趣,用老百姓容易接受和能听懂的“大白话”传播“医保声音”;八是整理医保知识库提交智能语音平台,及时满足服务对象对医保政策的咨询需求。

打造新亮点。一是打造医保服务宣传品牌。银川市医保局联合宁夏经济广播频道共同打造了《医保你和我》医保服务宣传专栏,以医保政策宣传为引领,聚焦生育保险怎样报销、跨省异地就医怎样备案结算等群众普遍关注的内容,给广大受众宣传普及医疗保险各项惠民政策,提供更贴心的医保政策服务。节目每周一期,自3月20日起已播出30期,目前收听率达到并维持在收听高位,规模达10万多人次,排名经济广播全频率节目收听率第一,取得了良好的收听和政策宣传效果,深得广大听众的认可和好评。二是医保经办部门与宁夏企业家协会联合开展线上医疗保险政策解读会。医保部门秉持理论联系实际、政策结合实例的理念,以通俗易懂的语言将企业办理医疗保险登记、核定、变更、补缴、退休及网上申报业务等业务流程,职工跨省异地就医备案、生育医疗报销和津贴领取、门诊慢特病病种增加审批流程等内容制作为录播课程。在企业家协会网站及企业QQ群等平台播放。截至10月底,累计访客1830人次,浏览量3852人次。

取得新成效。通过以各类方式组织开展医保政策机关培训、企业培训、行业培训、群众培训、校园培训、镇街培训,各行业、各区域参保人员系统学习、交流互动,持续提升培训效果。一是提高医保队伍业务素养。通过培训,把学习成果转化为服务群众的实际成效,及时有效地为居民提供精细化、精准化的医保服务。缓解了基层人员医保政策专业水平和实务技能有所欠缺等实际问题,帮助医保行业工作人员夯实基础、增强能力为今后更好地开展工作奠定更加坚实的基础,为组建并培养多元化、接地气的医保服务队伍发挥了积极作用。二是深入群众,将工作变被动为主动。将医保政策“六进”培训与主题教育调查研究工作相结合,深入乡镇(街道)、深入村(社区),密切联系群众,在探索实践中找到理论宣传与群众需求的契合点,找到服务群众的着力点,进一步推动党的创新理论和医保惠民政策走深走实、入脑入心。三是提高参保群众对医保政策的知晓率。通过社区联建、企业联建、入户一对一宣讲等宣传培训方式,让群众特别是重点人群对医疗保险参保、报销政策、医保电子凭证激活及使用、跨省异地就医结算等惠民政策有更加充分的了解,让更多群众医保办理有“门路”,最大限度享受医保惠民政策红利。四是培训受众面广。截至目前,全市共开展各类宣传培训活动145余场次,其中规模超过百人的培训40场次,总计培训人次达1.26万人次,制作各类政策展架30余个,印发宣传资料超6万份。报送各类医疗保障信息总计百余篇,在向服务对象传递医疗保障正能量的同时,有效提升了参保单位和办事群众对医疗保障经办政策的掌握,增进了广大服务对象对医保政策的理解,也切实增强了干部职工的荣誉感。

下一步,银川市医保局将坚持以人民健康为中心的理念,继续健全医保政策培训体系,完善医保政策培训制度,以医保政策“六进”宣传培训工作为抓手,形成医保政策宣传培训长效机制。同时针对不同的人群开展送政策送服务专题活动,创新宣传方式,丰富宣传内容,聚焦群众关心关注的医保问题,进一步强化医保政策“六进”宣传活动实效,努力营造“人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保”的良好氛围,为全市参保群众提供优质、高效、便捷的医疗保障服务。

永宁县医保局以“三向三提升”为引导,搭建“三大课堂”助推医保政策“落地有声”

为深入推动各项医疗保障政策落地生效,着力解决群众“听不到”“看不懂”“享受不到”的问题,永宁县医保局拿出抓铁有痕、踏石留印的韧劲,以“三向三提升”为引导,搭建“乡镇、流动、指尖”三大课堂,在全县范围内广泛开展“沉浸式”医保政策学习宣传活动,让医疗保障政策在“一线”遍地生花、家喻户晓,真正“走到群众身边、走进群众心里”

坚持目标导向,谋篇布局提升温度。始终把宣传工作作为打通医保政策落地“最后一厘米”破题之策,全面加大宣传组织力度。始终坚持“一把手负总责、分管领导各负其责,班子成员齐抓共管”的领导体制,建立班子成员包抓乡镇机制,包抓小组为“哨点”,包抓人员为“哨兵”的工作体系,切实把医疗保障政策宣传主体责任担当好、履行好、落实好。坚持结果导向,深入宣传提升广度。把医保政策宣传工作作为联系企业群众的“桥梁”和“纽带”,以“六进”服务建设为中心,搭建“三大课堂”,不断深入持续开展医保政策宣传,推动干部作风全面转变,做到医保政策家喻户晓。坚持问题导向,查缺补漏提升深度。聚焦市场主体和群众“办事难”、医药领域腐败问题专项治理以及“四强”能力作风建设年活动,将政策宣传工作纳入“重点工作”持续抓好落实。不断完善医保政策宣传路径、方法及相关制度,有的放矢开展工作,坚持在政策宣传过程中进行调研、了解群众急难愁盼,在宣传过程中和群众唠家常、说心里话,与群众“打成一片”,真正做到听民声、办民事、暖民心、解民忧。

搭建“乡镇课堂”,让政策宣传精准有力。打造永宁县医保局“医保政策宣讲团”,建立医保政策乡镇宣讲点,宣讲员聚焦当前医疗保障社会热点问题,紧扣群众最关心的“参保如何办、慢病证怎么办、费用如何报、业务怎么办”等实际问题,全面梳理最新医保政策,深入进行透彻解读,现场还演示医保电子凭证激活与运用方法、门诊共济家庭成员绑定流程,以生动案例解答群众的现场提问。今年已完成各乡镇(街道)医保政策第一轮7场培训,进一步加强了各村(社区)医保专干对医保政策理解,营造“人人参与医保、人人宣传医保、人人共享医保、人人满意医保”的良好氛围。

搭建“流动课堂”,让政策宣传有烟火气。将政策宣传与乡村市集相结合、与文艺汇演相结合,用群众喜闻乐见的方式和朴实接地气的语言,编排了《缴费风波》《骗子,你往哪里逃》等系列文艺节目,将居民参保、“两病”认定、医疗救助等最新政策融入到文艺节目中。包抓人员带着文艺节目、医保政策和宣传品“赶大集”,医保政策“流动课堂”实力“圈粉”,群众们纷纷表示“没想到通过看表演还能涨医保知识”。今年以来,永宁县医保局共举行了两轮共40场医保政策文艺巡演,发放医保政策一本通2000余本,宣传品5万余份,深受广大群众欢迎。

搭建“指尖课堂”,让政策宣传触手可及。深化“互联网+医保”工作,充分利用“和美永宁”APP、“永宁医保”微信公众号等新媒体平台推出医保系列民生政策宣传,制作打击欺诈骗保短视频6期、“医保微课堂”13期,录制阳光社区“石榴籽”直播间1期,引导参保群众随时随地了解掌握最新的医保政策。同时,立足云端管理,新建医保智慧语音云客服热线,集中发布8类57项医保业务咨询及办理指南,为参保群众提供24小时全方位政策解读自动应答服务。通过打造“指尖课堂”,进一步提高了医疗保障经办服务能力,全力推动医保政策咨询和公共服务提质增效。

下一步,永宁县医疗保障局将继续在破解医保难题、提升经办质量、增进人民福祉中锤炼检验能力作风,提升服务发展本领,把狠抓落实摆在突出位置,紧紧围绕人民群众应知尽知的医疗保障法规政策、医保领域重大改革、医保民生实事项目、医保公共服务实效,有效区分宣传受众,做好医保政策宣传解读,保障医保政策落地生效,持续擦亮永宁医保服务品牌,全力以赴办好医疗保障民生实事。

盐池县医保局医保宣传多点开花,惠民政策暖心服务

城乡居民基本医疗保险是一项重要的民生工程,关系到居民的切身利益,为进一步提高居民对医保工作的了解和医保政策的知晓度,激发居民参加医疗保险的热情,同时也为更好地推动2024年度城乡居民基本医疗保险参保工作,盐池县医疗保障局持续探索新思路、开拓新办法,线上线下齐发力,点面结合广宣传,扎扎实实把医保惠民利民政策送到群众手中,让群众看得见、听得着、用得上,有效减轻群众看病就医负担,提升群众幸福感、获得感和安全感。

聚焦亮点打造,提升宣传吸引力。立足工作实际,着力在宣传“软件+硬件”上下功夫,不断提升参保群众“心”感受。在宣传“软件”上,通过集中领学+业务研讨,分领域、分层次开展学习、培训、宣传,切实提升医保干部队伍工作能力和服务质量。截至目前,共开展医保政策专题培训6场次。在宣传“硬件”上,着力提档升级,确保宣传效果。印制医保宣传品,在制作宣传彩页、纸巾、手提袋的基础上,增加宣传围裙、桌面垃圾桶等品种多实用性强的宣传用品,将医保政策与宣传品完美融合,使医保政策宣传更接地气、更有温度,确保群众在日常生活中对医保政策“抬头不见低头见”,进一步提升参保群众医保政策的知晓率和满意度,切实把各项医保惠民利民政策落到实处。

聚焦宣传矩阵,提升宣传渗透性。依托“新媒体+、阵地+、流动+”的“3+”模式,构建医保“大宣传”矩阵,推动医保政策宣传“线上线下”同步发声、“传统新媒”同频共振、“阵地流动”同向发力,全力讲好医保“好故事”。“新媒体+”平台,宣传方式更加便捷。充分利用微信公众号、视频号等新媒体平台,将医保政策和医保动态进行全方位多视角的宣传。精心制作“医保政策小课堂”12期,清晰展示从递交资料到待遇享受的完整流程,依托微信网格群,由县、乡(镇)、村(社区网格)、组、户逐层转发宣传,确保政策宣传到户到人。截至目前,微信公众号、视频号,关注人数达154111人,点击量达1万余次;“阵地+”拓展,宣传内容更接地气。构建以县医保局、医保服务大厅为中心、各乡镇(街道)政务服务大厅医保服务站为补充、村(社区)医保服务点为延伸的“阵地+”宣传格局。各乡镇(社区)认真学习领会医疗保障相关政策,通过广播、悬挂宣传横幅,发放居民基本医疗保险政策热点问答宣传彩页向居民普及医保知识。对于行动不便无智能手机的人员,社区工作者入户走访,帮其操作,让居民在家中就能完成缴纳医保,实现“让信息多跑路,干部多操心,群众无忧办”。“流动+”延伸,宣传范围更加广泛。组建医保宣讲团队,“量身定做”个性化宣传内容,在全县范围内开展医保政策“六进”专题宣讲活动,通过悬挂宣传条幅、小喇叭播讲、现场解疑释惑等方式宣传门诊慢特病、两病办理、异地就医备案、待遇享受等医保政策,指导群众激活使用医保电子凭证和线上参保缴费,真正打通医保政策宣传“最后一公里”。截至目前,共进社区宣讲8次,进乡镇宣讲10余次,进机关宣讲3次。

聚焦智能服务,畅通政民沟通渠道。通过12345便民服务热线互动平台,及时回应群众关切问题,确保诉求事事有着落、关切件件有回音,共回应群众诉求27件。立足新时期医保政务服务事项“网上办、一次办”经办要求,通过对群众关注的医保高频事项进行针对性的梳理,建立医保政策知识库,开通医保咨询热线0953-3966880,24小时为群众提供医疗保障政策咨询、业务查询和业务办理等服务,建立完善了群众对人工服务情况进行好差评反馈机制。通过智能语音平台,参保群众业务咨询不再等待和占线,更及时地满足参保人对医保政策和业务经办的咨询需求,实现了“一个电话,一站式解决”,热线开通以来电话咨询业务219人,现场办理政策咨询服务4.5万人,有效提升医保服务效率和服务质量。

沙坡头区医保政策“快餐”进驻村(社区)

为使沙坡头区广大居民“零距离”了解城乡居民医疗保险新政策,进一步做好2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,沙坡头区医疗保障局将医保政策通过各种形式“快餐式”送到城乡居民手里。

政策宣传“面对面”。在柔远镇、常乐镇、宣和镇以及华西社区组织开展了医保政策宣传活动,活动现场设置政策宣传区与便民缴费服务点,并通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料、宣传品等方式,对2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间、缴费标准、缴费方式以及待遇享受进行了宣传和解答,并配备便民缴费终端,一对一服务、手把手指导,让群众能够在“家门口”就近缴费,实现医保服务不出村。

网络宣传“点对点”。联合杞香苑社区利用抖音直播的方式开展2024年度城乡居民医保参保缴费宣传活动。秉持着以问题为导向,解决群众“急难愁盼”为目标,工作人员化身网络主播,根据网友提出的各类医保热点问题,用通俗易懂的语言进行了全面、详细、多方位的解答,让群众听得懂、有共鸣。群众的积极反馈,是对直播宣传医保政策工作的高度认可。

阵地宣传“实打实”。充分发挥主流媒体的主导作用和新兴媒体的重要作用,就医保缴费办法、惠民政策、常见问题答疑等方面,在微信公众号、微信群、朋友圈等新媒体平台积极转发推送,并利用电子屏、公告栏、以及横幅等进行政策宣传,扩大宣传覆盖面。同时,各乡镇、社区针对医保最新政策与医保缴费方式制作了相关微视频,推动形成了沙坡头区共同关注医保政策的良好氛围。


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