宁夏医保信息 2023年第24期(总第110期)

发布时间: 2024-01-19      来源: 自治区医疗保障局      字体【,,

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金凤区医保局“四项举措”全力推进城乡居民医保征缴工作

惠农区医保局聚焦“四度”全力推进城乡居民参保扩面

红寺堡区医保局推进城乡居民基本医保征缴工作,促进医保参保民生实事提质提速

固原市医保局“五措并举”紧抓城乡居民基本医疗保险缴费工作

金凤区医保局“四项举措”

全力推进城乡居民医保征缴工作

为深入推进2024年度城乡居民基本医疗保险征缴工作,提升群众医保满意度,金凤区医保局围绕实施全民参保计划,多举措推进医保扩面,强力推进征缴工作走深走实。

强化职责落实,安排部署“出实招”。一是迅速召开2024年城乡居民医疗保险征缴工作启动会议,传达区、市会议精神,解读征缴政策,要求将相关部门、镇(街道)参保征缴工作纳入目标责任制管理,明确工作要求时限,紧盯目标任务,压紧压实镇(街道)、村(社区)两级干部责任,要求保质保量完成工作任务。二是加强部门协同,及时共享数据,切实摸清重点人群数据。完善“政府主导+税务征收+乡镇村居联动+职能部门协作”的“网格化”征缴管理机制,要求各乡镇政府切实履行好医保征缴工作第一责任人职责,按照划片包干、责任到人的工作要求,督促城乡居民积极参保缴费,做到村不漏组、组不漏户、户不漏人。三是建立“日调度、三日通报、任务倒排”工作机制,调动各部门开展参保缴费工作的积极性。每日汇总辖区缴费进度、明细、任务倒排等情况反馈至乡镇,每三日通报征缴工作进度,有力推动医保征缴工作的有序开展。

细化协调联动,宣传引导“全覆盖”。一是线上线下齐发力,多渠道全方位开展医保政策普及宣传。线上充分利用微信朋友圈、微信群、公众号等渠道,广泛宣传城乡居民基本医疗保险的相关政策;线下广泛开展医保政策宣传活动,深入镇(街道)、村(社区)、居民小区开展集中宣传,切实提高宣传覆盖面。截至目前,已发送提醒短信44万条、在微信朋友圈内展示医保政策曝光56万次、制发各类宣传折页、问答书、通告等2万余份,制作宣传视频5部。二是聚焦重点人群,为确保辖区未成年人、老年人、低保对象、残疾人等困难人员纳入基本医疗保险范围,联系教育部门向学生家长发送《致家长的一封信》,通过接龙、问卷调查的方式明确缴费进度;积极对接民政、残联等相关部门,明确人员信息,逐一核对促缴,对参军、外省医保等情况进行备注,完善参保台账,确保困难人员应保尽保。三是利用基层民生服务中心、定点医药机构宣传主阵地作用,在宣传栏内张贴缴费通告、悬挂缴费横幅、电梯间及辖区各商圈内播放宣传视频等,积极营造“人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保”的宣传氛围。目前,已开展政策培训、宣讲9次,发放宣传材料3万份、悬挂横幅500条、张贴缴费通告1000份。

优化经办服务,暖心医保“零距离”。一是全力打造优质服务窗口。领导干部包抓辖区各镇(街道),每日下沉村(社区)对医保专干、网格员进行医保政策培训,重点围绕2024年度医保征缴知识及下沉业务进行详细讲解。结合医疗保障五级经办改革工作把医保服务送到群众心坎上,打造“30分钟医保服务圈”,实现医保服务“网上办、掌上办、就近办、一次办”全覆盖,以更加优质的服务引导群众参保续保。二是高度重视线上申请的限时办结工作,确保线上服务不掉线。畅通对外咨询电话、黄河银行APP、我的宁夏APP等多元办理渠道,加大医保服务事项网办力度,提高办事效率,积极引导群众“线上参保缴费”,让群众办事少跑腿。目前业务办理2台咨询电话每日接听量为150余次。三是镇(街道)、村(社区)两级成立医保“帮办代办”志愿服务队,主动出击、积极行动,挨家挨户推进医保征缴工作,为老人等特殊群体提供上门服务,发动村(社区)干部开展上门帮缴、代缴服务,及时联络外出务工人员,督促和帮助在外的群众及时缴纳医疗保险。

强化督导调度,压实责任“见实效”。金凤区分管副区长带队下沉镇(街道)、村(社区)现场督导工作落实情况,现场查看各街道参保征缴工作落实情况,对基层开展征缴工作中存在的困难和问题进行分析研判与指导。医保局干部职工组成8支小分队下沉包抓镇街,及时协调解决征缴工作中出现的各类问题,每日按照时间节点完成数据统计与人员信息推送,进一步凝聚征缴合力,全力推进2024年度城乡居民医保圆满完成。

惠农区医保局聚焦“四度”全力推进

城乡居民参保扩面

自2024年度城乡居民基本医保参保工作启动以来,惠农区紧扣目标任务、紧盯时间进度、紧抓重点难点,建立健全部门联动、信息联通、服务一体的工作机制,全力推进城乡居民医疗保险参保征缴工作,让医疗保障成果惠及更多人民群众。

一是加强组织领导,谋划部署有高度。严格落实“政府主导、部门协同、上下贯通、全员联动”的工作机制。印发《关于做好2024年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知》,明确各单位工作任务,细化工作要求,压实工作责任。区政府先后组织召开安排参保征缴安排部署会、推进会、调度会等专题会议5次,统筹安排部署参保征缴工作,交流工作经验,研究解决存在的问题,有计划、有步骤地推进参保缴费工作全开展。

二是拓宽多方渠道,宣传发动有深度。坚持“线上与线下相结合”“传统媒介与新媒体相结合”的方式,统筹线下宣传资源,聚焦群众关心的热点难点问题,通过印发宣传资料、组建宣传小分队、医保政策宣传“流动车”、村村通“小喇叭”、制作参保宣传展板,展架等多种形式,并且鼓励用“身边人医保事”“医保微视频”强化医保政策的普及和宣传,让政策走进千家万户,打通政策宣传壁垒,助力人人共享医保政策红利。累计发放宣传折页、宣传品13万余份,制作公交站台、路名牌50余块,公交车车体广告7辆,宣传置物架150余个,打造医保政策宣传街区4处,累计悬挂宣传条幅200余条,张贴海报1000余张。充分发挥新媒体优势,开通抖音、视频号、微信公众号等官方平台,发布参保政策解读资讯、视频、音频、动漫等55条,观看次数达235万人次,发送手机短信5批次50万余条,推送微信朋友圈广告覆盖40万人次,全方位宣传医保政策法规,夯实宣传效能,提升群众参保积极性。

三是畅通缴费渠道,帮办代办有温度。积极探索医保为民服务实践路径,拓展“医保+”服务模式,推行“帮代办”“预约办”服务制度,79个村(居)全部组建宣传征缴小分队,针对辖区老、弱、病、残等特殊群体,建立跟踪台账,主动提供上门讲解、帮办、代办等“一站式”服务,随时上门解决群众遇到的问题和困难。加强“医银合作”,增设便民服务点46个,形成“网点+服务点”“线上+线下”的医保缴费体系,让群众能够在家门口就近缴费,切实把居民“少跑腿、马上办、不跑腿、上门办”融在“网上办”“掌上办”等便民服务之中,打通联系群众“最后一米”。先后在海燕村、银河苑社区、长城社区等重点村居开展现场缴费20余场次,现场帮助缴费6千余人,便民点开展帮代办2.3万余人,上门帮缴4千余人。充分发挥帮办代办作用,面对面服务,让群众在家门口缴费。

四是紧盯关键难点,督促指导有力度。进一步健全完善协调机制,加强调度督导,明确时间节点和阶段性目标任务,日晒单周排名,营造比学赶超工作氛围。建立工作联系微信群,安排专人即时分析和解决工作中遇到的各种问题,加强工作交流,总结经验做法、示范推广,相互学习借鉴,同步学、一起研、合力抓,提升工作成效。组织业务骨干分组深入全区各乡镇(街道)及村(社区)20余人次,面对面指导指导解决问题100余个,边指导、边服务,同向发力,共解难题,有力推进参保征缴工作有力有序推进。

红寺堡区医保局推进城乡居民基本医保征缴工作

促进医保参保民生实事提质提速

参保缴费是医疗保障的基石,推进全民参保是一项惠及千家万户的重大工程。为深入推进全民参保计划,红寺堡区医保局坚持以“四个强化”精准推进城乡居民基本医保征缴工作,促进医保参保民生实事提质提速。

强化机制建设,压责任。印发工作方案,成立工作专班,构建镇、村、网格三级包保工作责任体系,医保局班子成员每人包抓2个乡镇,点对点促保。每日对各乡镇参保情况进行通报,分析征缴形势,及时研究解决工作中出现的问题,确保参保缴费工作有序推进。

强化部门协作,助扩面。加强同公安、乡村振兴、民政等部门人员信息比对和特殊群体信息共享力度,核实断保、停保人员情况,及时终止参保关系,完善本地区全民参保计划库。通过参保征缴情况本地数据批量比对模块,利用大数据分析、精准锁定未参保人群,实现精准促保。坚持以特殊困难群体为前期主要催缴对象,限期催缴,确保特殊困难群体在集中征缴期内全员参保,新认定人员及时参保,实现应参尽参、应保尽保。

强化宣传引导,造氛围。通过电子屏、微信群,转发《2024年城乡居民基本医疗保险缴费开始啦》《对话医保受益者》《纪实》《掰扯医保》《灵活就业人员参保》《职工医保和居民医保》视频;乡村大喇叭播放《医保政策》音频;联合红寺堡镇、新民街道开展参保政策解读直播;在村卫生室候诊厅张贴参保政策一览表海报;政务大厅医保窗口、医药机构收费处设置医保政策咨询台和宣传资料取阅点;联合村干部、居委会、社区网格员上门与老百姓面对面讲政策,以“拉家常”的方式宣传讲解医保政策,消除参保顾虑,提高参保缴费的积极性和主动性;坚持以电话找人、以住房找人、以班级找人、以床位找人等方式精准锁定未参保人群,集中精力解决漏保、脱保、断保问题,确保新认定人员及时参保、特殊困难群体应保尽保;以职工及其家属为突破口,以点带面,动员引导亲戚朋友完成参保缴费。

强化便民服务,助参保。优化咨询渠道,确保医保政策传达及时不走样,依托“8881600”24小时医保咨询语音专线,引导群众完成咨询、查询、办理等业务,实现城乡居民基本医保参保缴费政策咨询全天候应答。用心用情受理参保登记、信息变更、异地备案等医保政务服务事项,成立医保缴费志愿小分队,抢抓“农闲”时机征缴,针对残疾人、行动不便的老年人等特殊群体,网格员化身“代办员”,带POS机、带智能手机上门开展点对点“贴心”帮代办。开展适老化服务,保障特殊人群参保,针对老年人、残疾人、儿童等特殊群体,通过在医保服务窗口、医疗机构服务台、银行网点等设置了优先办理窗口,提供贴心暖心服务,构建高效便民的医保缴费服务体系。

固原市医保局“五措并举”

紧抓城乡居民基本医疗保险缴费工作

2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作开展以来,固原市精心组织,超前谋划,主动作为,采取五项措施有力推动城乡居民参保缴费工作。

一是党委政府主导有力。自治区医保征缴工作启动会后,固原市人民政府第一时间召开工作会,全方位部署动员,在市、县、乡、村四级干部工作会议上,市长杨青龙全面部署居民医保参保缴费工作,指出医保是评估巩固脱贫攻坚成果的硬杆杆,是防止因病致贫返贫的硬屏障,是实施乡村振兴的硬措施。市人民政府紧盯参保缴费态势,实行定期通报,紧盯突出问题,强化面上督导。各县(区)相继召开动员会,定任务、定目标、定措施、定责任,有力地促进了全市的参保工作。固原农村居民人均可支配收入为1.4万元,受疫情及自然灾害影响,居民增收压力大,缴费意愿下降。市委书记滑志敏两次开展专题调研,亲自调度参保缴费工作。强调县(区)委书记不抓参保,县(区)的责任就难以落实,参保进度目标一周一确定。不间断向各县(区)传导压力,激发动力。各县(区)党委、政府结合进度召开专题会议分析原因、研究对策、落实责任,使参保缴费工作成为当前的首要任务。市政府分管领导多次深入一线发现问题,严督实导,以点带面,形成一级抓一级,层层抓落实的有效工作机制。

二是部门联动分工协作。医保部门加强与乡村振兴、教育、民政、残联等部门联动,合力推动参保缴费。下发关于做好学生儿童参加城乡居民医保工作的通知,送医保政策进校园、进居民家庭,开展小手拉大手活动,以学生儿童参保促家庭全员参保;加强与相关部门的工作协调和信息共享,快速完成43.2万特困群体和37.6万学生儿童的参保。下发关于组织家庭医生签约团队协助做好居民医保参保缴费工作的通知,发挥好乡村医生“脸熟”和“会说医保话”的作用。通过“四个一批”,即:资助特困人员帮扶一批,电话信息提醒一批,基层党员干部联户动员一批,受益群众现身说法说服一批,增强工作的针对性。医保部门成立专班,指导信息查询,加强对乡镇和金融机构的指导,大力培训一线操作和引导人员,提高缴费组织化程度,提高工作效率和服务水平。

三是自主缴费高效便捷。为提升工作效率,方便参保人员,充分利用医保国家服务平台带来的便利,全面推行银行营业网点柜台、便民终端、银行ATM机、手机银行、微信公众号、支付宝、“我的宁夏”App等参保人员自主缴费。推行职工用个人账户资金代缴近亲属居民医保费。为方便当地大中专院校学生参保,医保部门会同街道民生服务中心统一完善参保信息,医保经办机构向银行集中推送核定后的《大中专院校学生参保缴费花名册》及电子数据,由学校统一缴费。对困难人员按认定地建立医保关系,于集中缴费期内完成参保及缴费工作。代办银行缴费网点达106个,在所有缴费网点配备自助缴费机和ATM机一并开展缴费业务。为村一级配备服务终端1300余部,配足配强一线服务引导人员,手把手给群众传授自主缴费操作技能,下大力气提升缴费便捷性。

四是宣传动员广泛深入。为大力宣传医保参保的重大意义,使广大群众能及时掌握和了解参保缴费政策和具体经办流程,市县财政、医保部门投入经费近300万元,全方位保障所需工作经费。印制了宣传折页、缴费公告、宣传漫画及致参保人员一封信,保证户户能看到医保政策。制作宣传栏、编发手机线上交费流程和职工个账资金代缴近亲属居民医保费流程,开展医保政策进社区、进农村、进单位活动,发布手机提示短信180余万条,制作情景剧、微视频20余部。在商场、车站、医院、药店等人员密集区电子屏滚动播出缴费通知,讲参保受益的意义,说脱保漏缴的风险,观冒名就医的危害。使群众明白缴医保就是防风险,有医保就是有健康,全面激发群众参保缴费的积极性。

五是拉网排查全面细致。针对劳动力转移就业,劳务移民、生态移民等形成的人户分离及不在户籍地参保问题,各县(区)充分发挥大数据比对作用,开展数据找人。以户籍信息为基础,全面排查异地长期居住、异地工作、异地上学、服兵役、婚嫁、服刑、死亡未注销户籍等情况,形成未参保人员名册,精准锁定未参保对象。县(区)医保部门成立参保信息比对工作专班,为乡镇开展工作提供支持。各县(区)开展缴费工作“回头看”,以名册确定的未缴费人员为重点,重新组织人员进村入户开展拉网式排查,做到乡不漏村、村不漏户、户不漏人,实现了核实与排查同步,宣传与督促同步,登记与缴费同步,全力实现应保尽保。


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