12月15日，自治区医保局召开党组会议传达学习全国医疗保障工作会议精神，结合宁夏医保工作实际研究部署贯彻落实举措。

会议深入学习全国医疗保障工作会议对“十四五”时期医保事业发展成效的系统总结和2026年工作部署。会议指出，全国会议明确的“完善基本医保制度、健全多层次医疗保障体系、守牢医保基金安全底线、推动生育保险和长期护理保险发展、促进医疗事业健康发展、支持医药产业创新发展、助力新质生产力发展”等重点方向，与宁夏医保改革实践高度契合，要将国家部署与宁夏区情深度融合，把会议精神转化为减轻群众就医负担、增进民生福祉的具体实效。

结合全国会议要求和宁夏实际，会议明确提出六大落实举措：一是深化全民参保扩面提质。健全多部门协同机制，精准服务灵活就业人员、新就业形态人员等群体，完善常态化医保综合帮扶措施，筑牢防范因病返贫致贫底线。二是健全多层次医疗保障体系。加快推进长期护理保险制度落地实施，深化“医惠保”与基本医保衔接互补，持续落实辅助生殖项目医保支付政策，落实好政策范围内分娩医疗费用“无自付”，将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。三是守牢基金安全底线。常态化开展“四不两直”飞行检查，实现定点医药机构监管全覆盖，推广药品追溯码全场景应用，严惩倒卖“回流药”等欺诈骗保行为，健全社会监督与举报奖励机制，守好用好群众“看病钱、救命钱”。四是深化医保改革落地。推进按病种付费3.0版分组方案实施，完善特例单议机制支持新药新技术临床应用，常态化开展药品耗材集采，探索医保基金与医药企业直接结算，缓解企业回款压力。五是升级智慧医保服务。深化全国统一医保信息平台应用，拓展医保电子凭证、刷脸支付场景，优化医保“影像云”服务，提升跨省异地就医直接结算效率，推进“医保+商保”一站式结算，减少群众垫付负担。六是支持医药产业创新。落实创新药高质量发展支持政策，鼓励商业健康保险将更多目录外创新药品纳入保障，引导医疗机构优先使用质优价宜的集采产品，助力构建全国医药统一大市场。

会议强调，要以“公平医保、协同医保、安全医保、法治医保、智慧医保、廉能医保”六大行动为抓手，强化党建引领，深化生育保险制度改革创新试点、医保智能监管改革试点等本地实践，锻造过硬队伍，持续提升医保服务可及性和群众获得感，为宁夏经济社会高质量发展注入医保新动能。