马惠珍代表：

您提出的《关于加强对医疗服务价格宏观管理，落实价格动态调整机制的建议》收悉，现答复如下：

一、国家医疗服务价格改革要求

医疗服务价格关系公立医疗机构和医疗卫生事业的高质量发展，也是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，影响着人民群众的健康和幸福指数。2021年5月21日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十九次会议，审议通过了《深化医疗服务价格改革试点方案》。习近平总书记在主持会议时强调，要强化基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续，提高医疗卫生为人民服务质量和水平。同年8月25日，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《医疗服务价格改革试点方案》。

《试点方案》要求坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。主要内容可以概括为“5+3+4”。

一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。

“3”是指强化3项支撑：一是优化管理权限配置。二是完善定调价程序。三是加强管理能力建设。

“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。

二、自治区加强医疗服务价格宏观管理的主要做法     （一）制定印发医疗服务价格动态调整机制的实施意见。2022年6月，自治区医疗保障局、卫生健康委、财政厅、市场监管厅等4部门联合印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见（试行）》，按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的基本路径整体设计动态调整机制，并对启动条件、调价程序、总量测算办法等作了相应规定。意见印发后，自治区医保局自2022年起，每年7月份组织各地级市开展年度调价评估，指导符合条件的地市动态调整价格。

（二）加强价格监管。医保部门以飞行检查为抓手，针对检查发现的典型性、普遍性、突出性问题，将医疗机构价格执行情况作为检查重点之一，结合专项整治、日常监管等多种方式在本区域范围内开展系统性集中整治，力促相关问题的全面解决，做到查处一个、纠治一批、规范一片。市场监管部门依职责加强对医疗机构的监督检查，严肃查处各类价格违法行为。截至目前，全区共监督检查各类医疗及相关单位175家，查办案件5起，罚款680.75万元，退还不合理收费388.75万元。卫生健康部门积极推进医疗机构内部价格行为管理，强化制度建设，并把建立价格公示制度作为重要内容，要求医疗机构采用机构官网、电子触摸屏、公示栏等方式，在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用耗材的价格，保障患者的查询权和知情权，并强调价格发生变动时，要及时调整公示内容。         （三）促进医疗服务市场充分竞争。自治区卫健委出台《卫生健康领域优化营商环境若干措施》，从加强社会办医疗机构党的建设、强化社会办医疗机构依法依规执业、支持社会办医疗机构健康发展、加强社会办医疗机构纾困解难等方面，助推社会办医疗机构健康发展，促进医疗服务市场充分竞争。

（四）多措并举着力提升服务能力、服务质量。2023年建成自治区及以上重点专科34个、县级重点专科20个、薄弱专科50个，牵头成立西部7省儿童神经康复专科联盟、宁夏儿科专科联盟，带动10项新技术落地；投入资金3600多万元，为全区薄弱乡镇卫生院配备一批检查检验、急诊急救设备，78%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家服务能力基本标准及以上，72%的村卫生室达到三星级及以上标准，基层服务能力全面加强。  

（五）强化医院内部管理。自治区卫健委从梳理分析问题、强化价格管理、加强财务管理、推进业财融合、创新强化监督等5个方面24项重点内容，持续推动以业财融合为特点的运营管理体系建设；定期组织开展公立医院经济运营分析及收支评审会议，助推医院提高运行能力运营和效率；加强医疗服务价格和成本监测，督促公立医院健全成本核算组织机构。

三、持续做好医疗服务价格宏观管理，落实医疗服务价格动态调整机制

今后，我区各相关部门将按照国家医疗服务价格改革要求，持续推进医疗服务价格改革，不断完善医疗服务价格体系。多维度、多角度解读医疗服务价格动态调整机制的主要做法，宣传推进医疗服务价格调整优化的必要性和重要意义，引导各方形成合理预期，进一步推动形成健康有序医疗价格环境，保障医疗服务的公平性和可及性，切实维护人民群众的合法权益。

           自治区医保局    

            2024年8月26日