自治区卫生健康委员会:
现就田丰年委员提出的《关于加快推进我区分级诊疗制度建设的提案》,提出如下协办意见:
我局积极推动医保制度在分级诊疗中的重要作用,通过医保支付政策引导参保患者合理有序就医,促进医疗资源合理配置和利用。
一是健全政策支撑体系,构建合理诊疗模式。联合卫健委印发《关于充分发挥医保调节作用促进分级诊疗工作的通知》,通过不同级别医疗机构“差异化”报销比例、基层病种同病同价、中医优势病种倾斜支付等政策,助力“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
二是强化制度改革衔接,优化医疗资源配置。联合卫健委印发《关于进一步加强县域紧密型医共体医保支付方式改革与地级市医保支付方式改革有机衔接的实施意见》,增强改革衔接,在紧密型医共体内部实行向上转诊连续计算起付线、向下转诊不重复计算起付线,畅通双向转诊渠道促进分级诊疗。
三是加强基层能力建设,提升管理服务水平。联合卫健委印发《关于加强全区基层医疗卫生机构药品配备使用的通知》,将共计3088种药品(含中药饮片)纳入目录,均可在基层医疗卫生机构配备使用,并按照自治区基本医疗保险有关规定支付。
四是深化支付方式改革,赋能医疗机构发展。实现DIP支付方式全覆盖,落地实施DIP2.0版,建立数据工作组,按季度公布医保数据,赋能医疗机构发展。将24家医疗机构开展的622个日间手术新增纳入医保支付范围,医疗机构病床周转率平均提升25%,患者平均住院时长缩短30%。
自治区医疗保障局
2025年6月16日