一、起草背景和政策依据
2019年12月，国家医保局等四部门印发《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》(医保发〔2019〕79号)，文件要求“建立和完善医疗服务价格动态调整机制，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。”
2020年2月，中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)，要求“建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构”。2021年，自治区党委、政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》的通知，要求“完善医疗服务价格形成机制和动态调整机制，建立全区统一的医疗服务价格调整规则和标准体系”。
2021年9月，经中央深改委第十九次会议研究通过，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号），要求非试点地区要按照国家做好医疗服务价格动态调整工作要求，持续理顺医疗服务比价关系。
近期，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，要求各省2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件。
二、主要内容
《意见》共六个部分，主要为以下内容：
(一)总体要求。建立灵敏有度的价格动态调整机制。推动医疗行业高质量发展，控制人民群众医药费用负担，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
(二)基本原则。一是坚持“建立机制，总量调控”的原则。二是坚持“三医联动，同步实施”的原则。三是坚持“拉开层次，体现差异”的原则。四是“动态调整，稳步实施”的原则。
(三)评估和触发机制。包括启动条件、限制条件、调价评估等。调价评估采用综合评分模式，选取经济发展、医保费用、医疗费用、医疗服务收入、医疗成本变化、运行效率方面的16项指标进行评分。达到医疗服务价格动态上调启动条件，且未发生限制条件中的相关条款可以启动价格动态上调工作；达到启动条件，发生限制条件中的相关条件不予启动。
(四)价格调整程序。经评估符合上调医疗服务价格启动条件的，按程序启动调价工作。调价方案形成阶段的程序有数据调查、合理测算调价空间、优化选择调价项目、拟定调价方案等。调价方案决策阶段的程序有部门协商、风险评估、价格听证或专家论证、成本调查、上报审批等，形成一整套较为完善的价格调整机制。
(五)加强规范及监测。分别对改进医疗机构管理和服务、加强价格监测考核等方面做出了进一步要求。
(六)组织实施。加强组织领导，明确部门分工及职责，舆论引导工作提出了具体要求。
三、关于评估和触发机制相关指标的设置
按照国家医保局《深化医疗服务价格改革试点方案》中“确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续”的要求，结合公立医院高质量发展和薪酬制度改革的相关要求，评估指标分经济发展指标、医保费用指标、医疗费用指标、医疗服务收入指标、医疗成本变化指标等内容，总分值100分。
四、调价空间测算办法
主要是统筹把握价格调整的总量、结构和频率，实现节奏可控、结构均衡，把加强医疗服务价格的宏观管理摆在首要位置，让价格水平与医疗事业发展、社会承受能力等宏观因素相匹配，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力。
