各处（室）、中心：

现将《自治区医疗保障局2022年度法治政府建设暨普法依法治理工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

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（此件公开发布）

自治区医疗保障局2022年度法治政府建设暨普法依法治理工作要点

2022年，全区医疗保障法治政府建设暨普法依法治理工作总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平法治思想和习近平总书记视察宁夏重要讲话精神，紧紧围绕自治区法治政府建设、普法依法治理目标任务和全区医疗保障工作会议安排部署，坚持深化改革和法治建设同步推进，推进立法、普法、执法、守法一体建设，加快“法治医保”建设，持续提升医疗保障治理体系和治理能力现代化水平，以优异成绩迎接党的二十大和自治区第十三次党代会胜利召开。

一、深入贯彻习近平法治思想，筑牢法治建设正确政治方向

（一）深入贯彻落实习近平法治思想。把学习贯彻习近平法治思想作为医保系统法治政府建设、“八五”普法首要内容，列入局党组理论学习中心组学习和局机关重点学习内容，组织开展习近平法治思想宣讲培训活动，引导全体党员干部树牢法治意识、强化法治观念。〔责任单位：办公室、机关党委（人事处），配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进〕

（二）坚持党对法治建设的集中统一领导。坚决贯彻落实中央和自治区党委、政府关于法治政府建设重大决策部署，严格履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责，认真落实法治政府建设、普法依法治理工作年度报告制度和领导干部述职述责述廉述法制度。〔责任单位：办公室，配合单位：机关党委（人事处），完成时限：全年推进〕

（三）统筹落实医疗保障法治政府建设。统筹推进《全区医疗保障部门贯彻落实法治政府建设实施纲要（2021-2025）实施意见》年度任务，切实将法治政府建设纳入医疗保障发展规划、年度工作计划和工作考核。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

二、加强制度规范化建设，完善法治政府建设制度体系

（四）推进医保领域立法工作。坚持立法为民理念，围绕医疗保障、基金监管、医疗救助等重点领域，提出立法建议。做好《宁夏回族自治区医疗救助管理办法》的立法修订工作。（责任单位：待遇保障处，配合单位：办公室、医药服务管理处、基金监管处、经办服务中心，完成时限：9月底）

（五）推进依法决策。扎实开展重大行政决策目录化管理，严格执行重大行政决策程序，动态调整医保权责清单，对涉及医保待遇、医药价格等涉及公众重大利益的事项，进一步规范重大行政决策行为。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（六）加强行政规范性文件审核管理。严格落实《自治区医疗保障局行政规范性文件制定和备案管理办法》，加大对行政规范性文件合法性审核力度。加强行政规范性文件“三统一”原则和有效期制度建设，做到事前审查、事后备案，推进审核工作流程化、规范化、信息化。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（七）认真落实法律顾问制度。严格按照《自治区医疗保障局法律顾问工作规则》相关规定，有序推进公职律师工作，切实做好法律顾问日常管理、考核等相关工作，加大法律顾问在重大行政决策、合法性审核、合同审查、诉讼案件办理等领域的参与力度，切实发挥好法律顾问智囊、助手作用。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（八）完善公平竞争审查制度。贯彻落实《公平竞争审查制度实施细则》，凡涉及有关市场主体经济活动的规章、规范性文件和其他政策性文件等措施，依法进行公平竞争审查，评估对市场的影响，防止排除、限制市场竞争。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

三、规范行政执法行为，促进严格规范公正文明执法

（九）提高执法综合水平。持续落实行政执法“三项制度”，贯彻执行新修订的《中华人民共和国行政处罚法》、《宁夏回族自治区行政执法监督条例》、《宁夏行政执法证件管理办法》，强化行政执法责任制及持证上岗制度。（责任单位：办公室，配合单位：基金监管处、监控信息中心，完成时限：全年推进）

（十）坚决打击欺诈骗保行为。加大对县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和医养结合机构的监管力度。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”，重点检查篡改肿瘤患者基因监测结果、虚记血液透析次数等骗保行为，不断拓展专项整治行动的广度和深度。（责任单位：监控信息中心、基金监管处，完成时限：12月底）

（十一）切实落实医保基金监管制度。贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》及我区的实施办法，严格落实行政处罚裁量制度，健全完善打击欺诈骗保线索通报、案件移送、联合行动工作机制。开展打击欺诈骗保宣传月活动，加大医保基金违法违规案件曝光力度。落实医保社会监督员制度，强化举报奖励激励作用，依法保护举报人合法权益。（责任单位：基金监管处，完成时限：全年分阶段推进）

四、加强行政权力监督制约、依法化解社会矛盾

（十二）落实社会监督。认真办理人大代表建议、政协委员提案，健全完善办理工作机制，提升办理质量，认真执行人民法院生效裁判，尊重人民法院司法建议和人民检察院的检察建议。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年分阶段推进）

（十三）推进政务公开。积极推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开、重点领域信息公开。加强门户网站医保政策、信息的发布，及时公布医保政策法规、医保待遇、医疗救助等政策信息，做好政策解读，为建设公开阳光医保、促进政府职能转变，建设法治政府发挥积极作用。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（十四）完善信访投诉举报处理工作制度。严格落实信访各项制度，优化信访工作机制，引导群众按照法定途径和程序，理性反映诉求，及时有效处理信访投诉举报事项，保障群众合理诉求“最多访一次”，依法维护群众的合法权益，更好满足人民群众多层次、多样化的需求。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：12月底）

五、加大力度，努力提高普法宣传实效

（十五）深入开展党的十九届六中全会精神、宪法、民法典学习宣传教育活动。认真学习宣传贯彻党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》，认真做好纪念现行宪法颁布施行四十周年系列活动，组织开展“12·4”国家宪法日暨“宪法宣传周”集中宣传活动。深化“美好生活·民法典 相伴”主题宣传活动，组织开展民法典宣传月活动。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：12月底） 

（十六）全面落实普法责任。严格落实2022年度自治区医疗保障局普法责任制“四清单”，全方位开展医疗待遇保障、医药价格和招采、医保支付方式改革、医药机构定点管理、打击欺诈骗保等方面法规政策宣传，增强医疗保障工作成效。全面落实国家工作人员旁听庭审制度和行政执法人员“以案释法”制度。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进） 

（十七）深入开展“八五”普法工作。认真落实《全区医疗保障部门开展第八个五年法治宣传教育的工作方案（2021-2025年）》。坚持并完善集体学法、日常学法等制度，对医保领域重要法律规范、重大决策、执法程序、法律风险防范、行政规范性文件制定等方面开展专题培训。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

六、凝聚工作合力，统筹保障法治建设

（十八）加强组织领导。在局党组的统一领导下，谋划和落实好全局法治政府建设的各项任务，及时研究解决重点、难点问题。各处室、中心主要负责人要切实履行法治建设第一责任人职责，对法治建设工作做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，对照工作要点中的任务内容，明确责任，确保各项任务措施落到实处。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（十九）加强考核评价。坚持将法治建设工作列为年终机关效能考核的重要内容。各处室、中心要切实开展习近平法治思想、宪法法律知识测试、每月“一法一条例”等普法学习活动，掌握了解干部职工学法、守法、用法情况，认真做好法治建设工作资料日常报送工作。（责任单位：办公室，配合单位：各处、中心，完成时限：全年推进）

（二十）加强支撑保障。把法治政府建设和依法行政、普法宣传经费纳入年度预算，切实保障法治建设、依法行政、法治宣传教育工作以及立法、法律顾问工作经费，为法治政府建设和普法依法治理工作顺利开展提供保障。（责任单位：办公室，完成时限：全年推进）